背景
直接抗病毒药物（DAA）的发展是治疗丙型肝炎（HCV）重要的一步。该研究的目的是评价DAA在肾移植（KT）受者中的功效和耐受性。
材料与方法
该研究记录了2015年4月至2016年1月在8个西班牙转诊中心接受DAA治疗的慢性HCV感染患者的数据。没有指定其他纳入或排除标准。前瞻性数据收集在注册表中并对质量进行了监控。患者随访时间为24至36周，取决于治疗持续时间。
结果
最常应用的DAA方案为索非布韦/雷迪帕韦（n=59.57%）和索非布韦+达卡他韦（n=18.17%），应用利巴韦林的患者比例为41%，14例(33%)接受利巴韦林的患者以及9例(15%)未接受利巴韦林的患者发生2级或3级贫血(P= 0.03)。没有患者因为不良事件停止治疗。57例(55%)患者需要调整免疫抑制剂的剂量。
总体上，治疗前后的血清肌酐、eGFR和蛋白尿平均水平无显著性差异。在抗病毒治疗期间，17例(16%)患者发生移植肾功能轻度异常(血清肌酐升高>25%)，其中65%为肝硬化患者，与之相比，未发生显著肾功能障碍者只有29%为肝硬化患者(P=0.004)。
结论
肾移植受者应用直接抗病毒药物(DAA)抗病毒治疗是高效且安全的，一些患者发生移植肾功能轻度障碍，其中大多数为肝硬化患者，部分患者在抗HCV治疗期间需要调整免疫抑制剂的剂量（保证治疗期间的密切随访）。
文献出处：
Efficacy and tolerability of interferon-freeantiviral therapy inkidney transplant recipients with chronic hepatitis 。Journal of Hepatology 2017
作者：Inmaculada Fernández , Raquel Muñoz-Gómez 等
单位： Digestive Disease Service, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain等
责任编辑/张云竹
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