每年春天都是各地举办马拉松赛事高峰期，马拉松运动爱好者越来越多，有的人一个月要赶两三场比赛。
这大半个月，浙江省连续出了两位在马拉松比赛中心跳暂停的跑者，其中1例送到了浙江省人民医院抢救。
两位跑者都很年轻，如果急救晚了1分钟，说不定就就不回来了。
参加过七八次马拉松
他竟然倒在17公里处
今天上午，省人民医院心胸外科副主任崔勇医师给我们看一段视频，正是其中一位马拉松参赛者心跳骤停的场景。
当时是3月19日，兰溪马拉松比赛（半马）。40岁的章先生眼睛半睁、嘴巴张开，毫无意识地躺在地上，整个人蜡黄。一位急救员不停为他做心肺复苏，一下一下按着，章先生的头无力的一摆一摆，地上放着一台自动体外心脏除颤器（AED），视频里声音嘈杂，急救车的警报声越来越响。
（章先生在比赛时倒地急救员正在抢救 院方供图）
每个看视频的人都觉得于心不忍，章先生穿着背心短裤，胸前是号码牌，眼睛翻白，仿佛只有出的气了……
急救车立即把章先生送到当地医院抢救，同时通知省人民医院心内科主任医师屈百鸣立即到兰溪会诊。
经过紧急抢救，章先生心跳恢复。屈百鸣医师为章先生做检查，他竟然是一名冠心病人！心脏上最重要的三根大血管，一根堵塞，两根狭窄，照这样的情况，就算不跑马拉松，平时劳累一些也可能出现问题，需要立即转院到省人民医院做进一步的心脏手术。
可是章先生说怎么都不相信，“我都跑过七八次马拉松了，怎么会有心脏病！我还每年都做心脏检查呢。”
入院后，屈百鸣医师问章先生，做了哪些心脏检查，章先生回答说是心电图。屈医师仔细翻看了章先生所有的病历资料，“首先，做普通心电图不能发现所有心脏疾病，特别是你这种血管结构上已经有异常，但还没有症状的‘隐匿性心脏病’。
另外，从你去年所做的心电图来看，也提示有心肌缺血的情况，但你没有做进一步的检查，没有引起重视。像你这样的心脏，是绝对不能跑马拉松的。”
说起马拉松，章先生刚被救回来的时候，根本想不起发生了什么，好像早上去跑马拉松，醒来就在医院的病房里了，身边都是医生护士，家人哭哭啼啼。
“我回想了两天，终于有点迷迷糊糊的印象。我平时就喜欢跑跑步，也算是当地比较早开始跑马拉松的人了，还叫好几个朋友一起跑。
我参加过七八次马拉松，都是半马，对我来说不算辛苦。不过这次马拉松，前面没有怎么训练，工作忙啊，过年后公司有新项目。
但是马拉松报了名，就想着坚持参加，哪怕跑慢一点也不要紧，总要跑完的。”
“这次刚开始跑，我就觉得不舒服，胸口发闷。我坚持着，跑到大半了，我就晕过去，好像之前刚刚跑过‘17’，也就是17公里的标志牌，跑完了17公里。”章先生说。
后来，为章先生做心肺复苏的急救员说，她就看着章先生在她身后两三米处倒下，赶紧冲上去，手里拎着AED，为他先做除颤，然后立即做心肺复苏，“他完全没有心跳呼吸。
3分钟后，急救车到了，在车上，我们也为他一刻不停地做心肺复苏，可以说从他倒下的第一时间就开始急救了。”心脏停跳如果4分钟内不及时做心肺复苏，脑组织就开始死亡了。
急救现场很紧急，转送到省人民医院，治疗过程也是险象环生。4月3日晚，心内科专家先用介入支架打通堵塞的血管，血管开通后没多久，血栓竟再次堵住血管，换上心胸外科专家做开胸手术。
（制图 章琳）
心胸外科副主任崔勇医师的团队从当晚12点开始手术，直至4号凌晨3点多，取了章先生自己的血管为心脏搭了3根“桥”。
在重症监护室等医务人员努力下，章先生的病情终于稳定下来。
这段时间，章先生一直在病房静养，身体状况越来越好，他还能下床走走。预计下一周，章先生就可以出院了。
学校体工队的21岁小伙
子倒在终点线之后
4月初，浙江省还有一场马拉松。21岁的小姜就倒在这场马拉松比赛的终点线后。
小姜是浙江省某大学的一名大学生，平时喜欢长跑，还是学校体工队的，从大一开始每周都保证三四天的锻炼量。此前，他参加过4次马拉松比赛，其中还有一次是全马。
这次马拉松比赛，小姜和同学一起报名参加了半程比赛。当天上午下着雨，但小姜感觉自己跑起来还是挺轻松的，早早就甩开了同伴。
离终点还剩2公里的时候，他感觉稍微有些吃力，但一想到马上就可完成比赛，小姜还是坚持跑了下来，可是一跑过线他就倒下了。
当地医院的急救医生在终点处做保障，看到一个小伙倒下，立马一个箭步冲了过去。“我看他脸色发青，叫他也没有反应了，呼吸是喘息样的，就马上对他进行了胸外按压”，急救医生回忆当时的情景，双手下意识地在胸前握紧。
另一位急救医师也拿着AED跑过来，为小姜做心脏除颤。
“
急救医生记的很清楚，小姜失去意识一分半钟，心脏停跳1分钟左右，经过坚持不断的抢救，小姜终于在一分半钟后睁开了眼睛，心脏恢复跳动。随后送到当地医院，进行进一步救治。
”
还好，小姜的情况不错，诱发了短暂的心律失常，通过紧急AED除颤，恢复了正常心跳。
“其实我感觉那天状态还可以的，可能是比赛前半个月我有过感冒，中断了训练，胃口也不太好，身体有点虚。没想会发生这样的事，我平时身体不要太好哦。”小姜说。
小姜还是一位红十字协会的志愿者，正规学过心肺复苏等急救知识，“心肺复苏真的能救命，这次还好有其他志愿者救我，马上给我做心肺复苏，以后我看到有人倒下，就轮到我冲上前去救人了。”
（崔勇主任在做手术 院方供图）
没做过针对性的心脏检查
或近期感冒腹泻的
都不建议参加马拉松等极限运动
40岁的章先生和21岁的小姜都参加过好几次马拉松，为什么这次出事了？
根据章先生的说法，他身体一直不错。不过，平时喜欢重口味的饮食，经常熬夜，前段时间睡眠不好。屈百鸣医师说，冠心病的形成是一个较长的过程，章先生的心脏冠状动脉发生病变逐步加重应该有几年时间了，遇上激烈运动后终于爆发。
马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的一个项目。有的人比赛前后称体重，可能相差五六斤，甚至 10斤以上。因此，对人的健康素质要求很高。
崔勇医师说，马拉松比赛时心脏骤停这样的运动性猝死几乎都是在隐匿的心血管疾病基础剧烈运动诱发的。隐匿的心血管疾病常见有冠心病、肥厚性心肌病等心肌疾病、瓣膜病、先心病等心脏病，结构性致心律失常性心脏病、血管瘤血管畸形等。
对于年轻运动员来说，主要的病因是肥厚性心肌病（36%）为代表的结构性心肌病，其次是先天性冠脉畸形，特发性左心室肥厚、心肌炎、先天性心律失常等。
而对于中老年运动员来讲，冠心病是最主要的病因，占所有心跳骤停病例的70%以上。章先生就是种情况。
当突然剧烈运动时，人体的儿茶酚胺（一种强心激素）急剧分泌增多，导致心律紊乱、心跳骤停。另一方面，急剧儿茶酚胺增高，会导致血压增高、斑块破裂、血栓形成，急性心肌缺血或血管瘤破裂出血。因此心脏有疾病的人不适合马拉松。
其次不适合马拉松的是近期感冒或拉肚子的病人，像病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎。特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。
所以感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。
此外，有高血压、糖尿病及年纪过大和儿童也不不适合马拉松。
“
“建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，赛前最好进行全面的身体检查，特别做好心脏方面的检查，要做心脏彩超，如果平时有胸闷、气急，还要做运动平板试验，测试心脏在运动时的状况。千万不要逞强参赛。”崔勇医师说。
”
