——赵军医生眼科系列科普（1）
赵军，解放军306医院，眼科
品牌质量管理办公室左天宇 编辑
青光眼这个疾病最关键的一个词就是——眼压！笔者常常会为病人这样解释病情：我们的眼球就是一个球，外面一层皮，里面一包水。眼球里面有一个水龙头，还有一个下水道。水龙头是永远打开的，新鲜的水不停的流进来，带来了氧气和营养，而代谢后的脏水和废物就会从下水道流走。这样，新鲜的水不停的来，脏水不停的走，就形成一个良性循环，我们的眼球就能维持一个正常的生理状态。青光眼是怎么回事呢？就是——下水道堵了！
眼睛里的下水道学名叫“房角”，这个位置在黑眼球与白眼球交界的地方，眼睛里的水学名叫做“房水”。房水从一个叫做睫状体的地方产生，进入后房，绕过瞳孔进入前房，然后从房角流出眼睛，进入静脉中回流入血。
“下水道堵了”的机制有两个：
1. 下水道口被杂物堆上了。房角结构是正常的，但是被前凸的虹膜遮盖住，使得房水无法流出。由于这种机制导致的眼压升高的青光眼叫做闭角型青光眼。就是下图中右侧的情况。
2. 下水道口是开放的，但是下水道的管道不通了，使得房水无法流出。由于这种机制导致的眼压升高的青光眼叫做开角型青光眼。就是下图中左侧的情况。
不同类型的青光眼，采用的治疗方案是不同的，简单概括：闭角型青光眼，医生会首选激光或手术的方法，改善房角和虹膜之间的位置关系；而开角型青光眼，医生会首选药物降低眼压，当药物无法控制眼压进展时，需要通过手术治疗。