在这春暖花开的季节，许多过敏性鼻炎患者很苦恼。过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
普通人如何区分自己
得了过敏性鼻炎还是感冒呢？
区分的要点可见下表：
如果感冒久治不愈，就应该考虑自己是不是得了过敏性鼻炎，需到正规医院耳鼻喉科进行确诊。确诊后，临床治疗过敏性鼻炎的常用药物有——
1、鼻用糖皮质激素
对AR患者的所有鼻部症状，包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，常用药如布地奈德喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等都有良好的抗炎作用，并产生减充血效果。
2、抗组胺药
能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限，药物起效快速，作用持续时间较长，一般每天只需用药1次，如氯雷他定、西替利嗪等。
3、抗白三烯药
对鼻塞症状的改善优于抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对患者的鼻、眼症状及生活质量均有明显改善。
4、肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠和曲尼司特临床较常用，对缓解儿童和成人AR的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。肥大细胞膜稳定剂的安全性和耐受性好，不良反应少，无嗜睡、口干等。
5、减充血剂
常用的药物有0.05%羟甲唑啉和0.05%赛洛唑啉鼻喷剂，可快速缓解鼻塞，但对患者的其他鼻部症状无明显改善作用，连续应用不宜超过7天，疗程过长或用药过频导致反跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎。
6、黏液稀释及改善黏液纤毛活性药物
此类用药属常规的辅助用药，可以稀释脓性分泌物，同时恢复黏液纤毛的活性，有利于鼻涕的排出。常用的有鼻渊通窍颗粒和鼻渊舒口服液等中成药。
（上海市第一人民医院 临床药学科 缪文清）
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