婴儿“飞机手”是指婴儿紧张时出现双臂后伸、旋内(前),呈现喷气式飞机机翼样的异常姿势。“飞机手”的形成主要是使肩后伸、前臂旋内的肌群牵张反射亢进、出现痉挛所致,可伴有肩内收、旋内,肘后伸,拇指内收,手握拳等异常,涉及异常的肌群较多。
最简单的干预方法是,出现“飞机手”时,用语言、玩具、变换体位等引导孩子放松后,扶持双手胸前集中,保持3-5分钟。每天多次用这种姿势牵拉使双臂后伸、旋内的痉挛肌群,并扶持、引导双手抱瓶、抱物等动作。
上述干预一周无效,应检查主要痉挛的肌群是那些,如用屈、伸肘关节的方法检查是否有肱三头肌痉挛,肱三头肌痉挛时屈肘有阻碍;用前臂旋外(后)后,观察其有无阻碍及回弹度数检查旋前圆肌有无痉挛等。对查出的痉挛肌群用触摸等法核实后,应予辅用耦合剂的蕾波推顺按摩方法对痉挛肌和拮抗肌干预。
使肩后伸的肌肉除肱三头肌长头,还有三角肌后部、大圆肌、背阔肌等。其他异常又有不同肌群痉挛参与,对非专业医务人员的家长全部明确查出较难。
非专业医务人员家长可采用对整个上肢推顺按摩的方法,辅用耦合剂或婴儿按摩用油,自手指到肩部延肌肉走向反复缓慢推压,遇较硬的痉挛肌群,初始力度应缓。每次5分钟左右,每日4-6次。
婴儿“飞机手”是上肢肌张力、姿势运动异常的表现,是脑瘫倾向的异常之一,对有此表现的孩子还应进行全面检查,对所有异常均应早期、正确干预。