小儿腹泻是一种由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的疾病，属于儿科常发病、多发病，发病年龄多在6个月以上 2岁以下，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
目前全世界公认的腹泻治疗原则是预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药、加强护理；其中合理用药是治疗腹泻的一个重要环节，小儿腹泻用药时应该谨慎选择并按正确方法使用，用药不当或用药方法不正确有可能会加重病情或延长治愈时间。
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一、口服补液盐Ⅲ
目前临床上使用的口服补液盐Ⅲ，为低渗性口服补液盐配方，其正确使用方法为一袋冲250ml温白开水随饮，要求一次冲完，可以分次服用，不能隔夜。
纠正轻-中度脱水用量：（50-75）ml*体重（kg），4小时内服完，并密切观察患儿病情变化。
临床常见错误用法：
1.一袋未按说明冲250ml水（浓度与说明书不符，影响治疗效果）；
2.一袋分多次冲服（浓度与说明书不符，影响治疗效果）；
3.凉了以后未加热，直接服用（凉水可使肠蠕动加快，加重腹泻）；
4.凉了以后直接兑热水加温（浓度稀释，影响治疗效果）；
5.部分家长认为1周岁之内不能吃盐，所以拒绝口服补液盐的应用（无科学依据）。
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二、肠粘膜保护剂
常用药物有蒙脱石散；
蒙脱石散是一种高效消化道粘膜保护剂，同时具有改善肠道吸收和分泌的功能，能有效阻止病原微生物的攻击，促进恢复微生态平衡；
另外蒙脱石散经肠道原型排出而不进入血液循环，安全无毒副作用；
对于各种类型的腹泻均有较好的作用，尤其是治疗婴幼儿腹泻的理想药物；
但口服蒙脱石散有可能引起便秘，故大便粘稠后应立即停止使用。
临床常见错误用法：
1.服用时不分饭前饭后（该药物需空腹，饭前半小时）；
2.不注意与水调配比例（服用时应将蒙脱石散1袋倒入50ml温开水混匀快速服完；同时应按口服剂量的比例递减水量）；
3.与其他药物同时服用（该药可能影响其他药物的吸收，合用时需在服用本品1h 之前服用其他药物）。
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三、微生态制剂：
有益于肠道正常菌群生态平衡、能够抑制病原菌的侵袭，调节恢复肠道微生态，从而控制腹泻。需注意：
1.如酪酸梭菌二联活菌、双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等属于活菌制剂，切记：
①.不能用热水送服；
②.应在饭后服用；
③.避免与抗生素同服，许多抗生素对其活性有杀灭和抑制作用，二者如同时应用需间隔2小时以上。
2.布拉氏酵母菌属真菌制剂，有免疫功能缺陷患者禁止应用。
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四 、抗菌药物
对于腹泻患儿是否需要抗菌药物，要视病情的需要；腹泻不等于细菌感染；抗菌药物对病毒性腹泻没有治疗意义；腹泻不是应用抗生素的指征，抗生素应在医师指导下使用。
由于小儿消化系统及免疫系统发育不完善，机体自我调节功能差，肠道正常菌群建立不完善，抗生素的滥用可抑制了肠道正常菌群、发生抗生素相关性腹泻，抗生素相关性腹泻能加重患儿病情，导致机体内环境紊乱，甚至可以引起严重并发症。
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五、腹部理疗
目前我科还开展了中低频脉冲微波治疗和远红外肠胃贴等治疗措施。
中低频脉冲微波治疗；
中低频脉冲治疗仪治疗小儿腹泻病是中医内病外治和现代科学技术相结合的一种具有一定科技含量的治疗手段；
机理：在特定电场作用下使神阙、大肠俞穴位局部组织受激发热，促进血液循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，将中药离子和带电胶体离子透过神阙、大肠俞穴的皮肤进入血液循环，从而达到促进经络疏通、行气活血、消炎止泻、提高身体免疫力之功效。
远红外肠胃贴：通过穴位贴敷，透皮吸收简单方便、快捷有效。适用于小儿腹泻、腹痛、腹胀及消化不良的辅助治疗。
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合理选择药物及按正确方法服用药物很关键，请各位爸爸妈妈一定要重视啦！还可以阅读聊一聊给宝宝喂药那点事，到底吃哪个？到底怎么吃？进一步学习！！
儿研所感染科
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