面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、腹痛，腹泻，臂、腿或关节处有湿疹，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则……您家宝宝有这些症状吗？春天是过敏性疾病高发期，儿科急诊刘志刚主任深夜整理资料后来稿，提醒您关注宝宝春季过敏问题，并给出了预防过敏的几点注意事项。
什么是宝宝过敏
所谓过敏，是指免疫系统对外来物质的过分反应，或者说是一种自我保护、排异反应。如果父母一方容易过敏，孩子过敏的可能性为1/3，如果父母双方都有过敏症，孩子患过敏的可能性为70%。随着生活方式及饮食结构的改变，婴幼儿过敏性疾病的发病率逐年增高。
宝宝过敏的常见过敏源
常见的吸入性过敏原：尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉；食物过敏原包括：奶、蛋、花生、坚果、黄豆及豆制品、麦类、螃蟹、虾、鳕鱼、蚌壳等海鲜。这些过敏原以家庭尘螨最为常见。
如何判断宝宝过敏
小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。一般症状为小儿面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。
尤其注意不要把过敏性鼻炎当成感冒、把过敏性咳嗽当成肺炎、把过敏性腹泻当成肠炎等来不恰当治疗，尤其是不要滥用抗生素。
宝宝是否过敏体质的临床表现
1）如一个孩子小的时候反复湿疹，荨麻疹，就可能是过敏体质；
2）经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞。如果连续打喷嚏则是更为明显的过敏症状；
3）孩子有青眼圈；哭的时候有红眉毛；
4）跑步或者大笑以后孩子会咳嗽；
5）有家族病史。爸爸妈妈或兄弟姊妹有过敏病史，则小孩过敏的几率会高很多。
如果怀疑小孩是过敏儿，最好能带小孩找过敏专科医师做进一步检查。
宝宝过敏的危害
当急性过敏性反应发生时，可以出现过敏性休克，导致血压下降、极度呼吸困难，直至威胁生命。慢性过敏如果没有得到及时的治疗，会造成器官组织代偿功能失调。最终形成病儿器官组织不可逆的损害：如过敏性哮喘患儿会出现肺功能的不可逆损害。
如何防止宝宝过敏
1）防止儿童过敏，最有效的一步便是让孩子远离环境和食物中的过敏原，如香烟刺激、盆栽植物、尘螨，宠物、填充的或长毛绒玩具、地毯和挂毯、花粉等。
2）其次，在幼儿饮食方面，1岁以下的婴儿最好是采用母乳喂养，对牛奶、大虾、鸡蛋、海鲜等异性蛋白食物要小心给孩子食用。且孕妇应避免食用含有过敏原的食物，或者喂食低过敏原的水解蛋白婴儿配方奶粉。同时，延缓副食品的添加。
3）再次，适当运动。儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在陆地上从事持续激烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动如游泳则应鼓励。
如何预防过敏
第一，预防过敏，从添加辅食开始
1）坚持母乳喂养，避免过早添加辅食
纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会；母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，发挥抗感染及抗过敏的作用；母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受，从而减少过敏反应的发生。因此，在婴儿头4个月，尽量采用纯母乳喂养；4~6个月后，再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿，尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。
因食物过敏还与遗传因素有关，有食物过敏史的夫妇，怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物，以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间，母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。
2）注意辅食品种的选择和添加顺序
婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白，牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用，鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。
首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米粉可作为试食的首选食物，其次是蔬菜、水果，然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等，应在1岁以后才提供。
3）掌握循序渐进的辅食添加原则
给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。
每次引入的新食物，应为单一食物，少量开始，以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力，及时发现与新引入食物有关的症状，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。
如果给孩子添加一种新的辅食，孩子反复拒绝，或者服用以后孩子用哭闹、不舒服，或者恶心等症状，就要考虑孩子是否对这种食物过敏，因为这是一种本能的反应。
4）如果意外情况孩子没有母乳，家族有过敏体质的表现，建议开始使用低敏奶粉喂养。最初几天没有奶，也建议使用低敏奶粉。最初三天的含有过敏原的奶粉刺激，对于孩子以后的过敏反应有很重要的意义。
低敏奶粉有：部分水解蛋白，深度水解蛋白，游离氨基酸，但长期服用这些奶粉需要医生或者营养专家进行指导，随着年龄的增长，过敏会出现耐受，换句话说就是逐渐好转，需要过渡到正常饮食。
明天小编特邀刘主任就如何预防过敏的问题做进一步解读和指导，敬请关注。
刘志刚简介：
男，医学博士，济南市妇幼保健院儿科门诊、急诊科主任，副主任医师，从事儿科神经、呼吸及哮喘工作20余年，山东省妇幼保健协会儿科委员会副主任委员，济南市急诊委员会委员，山东省变态反应学组成员，山东省中西医结合学组成员，曾发表医学核心论文20余篇，SCI文章2篇，济南市科委科研立项2项。
门诊时间：周一周二全天，周四周五上午8:00-12：00。
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