今天是预防接种日，我们谈谈预防接种。
孩子从出生就开始预防接种，在最初的半年几乎每个月都有针要打。因为和每一个孩子密切相关，所以关于疫苗，也是被问到问题最多的。我把问的多的做了汇总，看看有您关注的吗？
Q：宝宝不到1岁，就已经打了十几针疫苗了，为什么疫苗都集中在出生第一年打呢？
A：确定疫苗接种时间，一般要考虑两方面的因素。一是接种后机体是否能产生有效免疫，从这个角度讲疫苗应该是越晚接种越好，因为宝宝年龄越大，机体的免疫能力也会越强，产生有效抗体的几率也就越大。另一方面，还需要考虑“感染风险”的因素，宝宝在没有注射疫苗之前，机体处于无保护状态，对疾病的感染风险相对比较高，从这个角度讲，疫苗则是越早接种越好。
现在国家统一规定的各种疫苗接种的起始年龄，是在均衡了这两个因素之后，选取的最佳接种时段。既要最大限度降低宝宝感染各种疾病的风险，同时也要尽可能保证接种后机体可以产生有效抗体。
Q：如此高密度地接种疫苗，会不会对宝宝身体健康有副作用呢？
A：一般不必过于担心。注射疫苗和治病服药是一个道理，人人都知道“是药三分毒”，但我们却不会因为药物的轻微的副作用而拒绝治病。同理，比起疫苗对疾病的强大防护作用，比起不注射疫苗宝宝需要承担的可能患上某种严重甚至致残的危险疾病的风险，疫苗可能存在的副作用是微不足道的。
多年临床实践验证了，虽然宝宝出生第一年接种疫苗多达十几针，但很少出现严重副作用的情况。当然，需要提醒妈妈注意的是，预防接种一定要到正规的医院和妇幼保健站进行。只要是使用国家检验合格的疫苗，由专业医务人员进行接种，妈妈就可以放心。
Q：一类疫苗比二类疫苗更重要吗？
A：一二类疫苗并不是从重要性的角度划分的，而是指一类疫苗是计划内疫苗，费用由国家负担，而二类疫苗属于计划外疫苗，需要父母自费为宝宝接种。从另一个角度考虑，计划内的一类疫苗作为基础免疫的疫苗，它所预防的疾病是相对比较严重和危险，或者是没有有效治疗方法的，确实需要父母特别予以重视，认真给宝宝完成一类疫苗的免疫接种。
Q：现在计划外疫苗种类非常多，是否每种疫苗都有必要接种呢？
A：如果经济条件允许，二类疫苗也最好都能够为宝宝接种，以给宝宝提供更全面的保护。如果想要做些取舍，建议优先接种那些患病后病情严重、病程长、存在致残风险、由病毒引起以及现阶段尚没有有效治疗手段的疾病的疫苗，比如：HIB、水痘、流感疫苗等。
Q：听说疫苗分为“灭活”和“减毒”，分别是什么意思呢？有什么区别呢？
A：通俗的说灭活疫苗就是一种被杀死的病毒，将其输入人体，既不会使人染病，又可以促使人体产生抗体，抵御病毒入侵。而减毒活疫苗则并没有将病毒完全杀死，仅仅是减弱了它的毒性。将其接种到身体内，因为毒性没有达到致病的程度，一般不会导致发病，而病原体则可以引发机体的免疫反应。减毒活疫苗的优势是免疫力强、作用时间长，但安全性上比灭活疫苗要相对差些。
Q：听说进口疫苗不能有效预防中国流行病，是这样吗？
A：有一定道理。因为不同地区的气候特点、感染源、饮食生活习惯等因素的差异都会形成当地特有的流行病特点。也就是说，某种在一个地区很容易流行的传染病，可能在另一个地区发病率就很低。这也就是不同国家计划免疫的疫苗种类会有差别的原因。进口疫苗是根据当地流行病特点研制的，可能该种疫苗所预防的疾病，在我国并不流行。那么，这种疫苗在我国接种的必要性就没有那么迫切了。
Q：同时接种两种不同的疫苗会使副反应加重吗？
A：一般情况下，如果疫苗产品说明书上没有特别标示不能同时与其他疫苗一起接种的话，大多数疫苗都是可以和其他疫苗一起接种的，分别接种在身体不同位置，不会给宝宝的健康带来伤害，也不会使副反应加重。需要提醒妈妈注意，虽然同时接种两种疫苗没有问题，但并不建议短时间连续接种疫苗。昨天接种一针，今天又接种一针的做法，是不被推荐的。
Q：听说打完疫苗如果没有发烧，就可能是没有种上，是这样吗？
A：这是没有科学依据的。发烧属于接种疫苗后的副反应之一，注射疫苗后发生副反应的宝宝仅是少数。绝大多数宝宝注射疫苗后，是不会产生副反应的。发烧与接种成功与否之间没有必然相关性。
Q：对鸡蛋过敏的宝宝是不是所有疫苗都不能打？
A：不是的。一般情况下，对鸡蛋过敏的宝宝仅仅不能注射那些在鸡胚上培育制成的疫苗，其他疫苗是可以接种的。宝宝在接种此类疫苗前，还没有添加鸡蛋，建议先暂缓疫苗接种，待添加鸡蛋并观察两周，没有过敏反应后，再行接种。
Q：脊髓灰质炎在国内不是已经灭绝了吗？为什么宝宝还需要吃糖丸呢？
A：所谓灭绝，仅是指我国境内脊髓灰质炎病例统计结果下降到零，但并不意味着不存在境外输入病例引发流行的可能。脊髓灰质炎是一种比较严重的疾病，宝宝一旦患病，就存在致残的危险，因此积极预防还是很有必要的。
Q：听说吃脊髓灰质炎糖丸前不能吃奶和喝水，为什么呢？
A：服脊髓灰质炎糖丸前后30分钟，不能喝热水、热牛奶，也最好不要进行母乳哺乳。这是因为脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，如果在服糖丸前后进食了温度较高的食物，可能对疫苗活性有影响，影响免疫原性，甚至导致接种失败。
Q：“跨国宝宝”从国外回国后如何接种疫苗？
A：不同国家免疫计划的确会有一些差异。“跨国宝宝”回国后的预防接种最好根据他回国时间长短有针对性的计划。如果回国只做短期停留，还是建议按照其居住国的免疫计划进行接种。如果打算长期在国内生活，则应该在地段保健医生指导下，逐渐向国内的免疫计划过渡。父母也可带“跨国宝宝”到对国外免疫计划相对熟悉的涉外诊所进行免疫接种。
Q：疫苗接种后多久会出现副反应？
A：强烈的副反应通常会在接种后30分钟内出现，所以接种后要在接种点留观30分钟。之后也有出现副反应的可能，灭活疫苗通常在接种后1-2天内出现副反应。减毒疫苗出现副反应的时间与各种病毒的潜伏期相同，在接种后3~21天之间都有可能出现副反应。
Q：第一次注射某种疫苗没有出现副反应，打同种疫苗的第二针加强针时也就不会出现副反应吧？
A：第一针没有副反应不意味着第二针没有副反应。每次接种后都要在医院观察30分钟。
Q：接种疫苗后，宝宝针眼的地方总是红红肿肿的，是不是需要看医生呢？
A：接种部位红肿是非常常见的接种反应，如果红肿很小可以观察。如果红肿面积大就要去医院检查。流感疫苗等疫苗的接种副反应报告标准中规定“肿的区域超过手肘”就视为局部异常肿胀，需要带宝宝去看医生。
Q：接种疫苗后宝宝发烧了，需要看医生吗？
A：接种后发热也是常见的副反应。如果宝宝仅仅是低烧，且精神状态良好，食欲正常，可以先暂时在家观察。宝宝发烧超过38.5℃，且精神状态不好时及时就诊。病情相对较重时，因为很难区分到底是疫苗的副反应还是其他原因导致的发烧，还是尽快就诊比较安全。
=============================