“出院后记得坚持规律服药，坚持运动锻炼！”几乎每一位强直性脊柱炎的患者都会听到医生这么嘱咐自己。也许大部分朋友都会很纳闷“腰痛、关节痛起来，我就动都不想动了，恨不得‘葛优躺’一整天，怎么还让我运动？”、“我的关节本来就痛，如果运动的话疼痛不是会加重吗？”、“一般关节痛，不是都尽可能的减少它的活动，最好能静养才能康复得更快吗？”且听天天博士为您详细道来。
图1 “葛优瘫”还是运动？
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中轴关节（脊柱、髋关节、肩膀），也可累及外周关节（膝关节、脚跟等等）。强直性脊柱炎的患者因为疼痛、关节僵硬或关节粘连，大多有不同程度的躯体功能障碍，影响其生活、工作和学习等，之所以称为“强直”，是因为疾病进展到晚期会使关节融合在一起，关节失去了活动性，脊柱就像一根“骨头”一样，无法自由弯曲活动（图2）。很多强直性脊柱炎晚期的患者，会出现脊柱明显的驼背等畸形以及活动受限（图3）：累及颈椎，出现转头、抬头、低头都困难，真正的“难回首”；累及腰椎，会有弯腰、转身受限；累及髋关节、膝关节，因为关节粘连蹲不下来，蹲厕所都成为了一个大问题。
图2 强直性脊柱炎脊柱融合、变直
图3 强直性脊柱炎关节脊柱畸形进展过程
大量的临床研究，发现坚持运动加药物治疗的患者，与单用药物治疗的患者相比较，能更好地恢复脊柱活动度，减缓疾病的进展。那运动对强直性脊柱炎患者到底有什么好处？
第一，促进全身和局部关节的血液循环，有利于炎症的消退，可缓解疼痛，改善机体的营养状态，加速组织的再生能力；
第二，运动可牵伸关节囊和韧带，松解关节粘连，增强组织的柔韧性和顺应性，提高脊柱及四肢关节的关节活动度，减轻晨僵症状，预防或延缓畸形的发生；
第三，通过肌力训练，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，防止肌肉萎缩，从而恢复肌肉关节的正常功能，改善受累关节的活动；
第四，胸式呼吸可改善肋椎关节的活动功能，提高胸廓活动度；
第五，适度的运动可维持骨密度和强度，防止骨质疏松（注意强直性脊柱炎的患者本身就容易骨质疏松）；
第六，长期规律的运动训练提高全身耐力运动，提高患者生活质量；
第七，规律的运动训练培养患者科学锻炼的意识，调动患者治疗疾病的积极性，增强患者对疾病康复的信心。
总结
可以说药物和运动在治疗强直性脊柱炎这个病都非常重要，药物治疗缓解疼 痛，肯定是雪中送炭；运动锻炼恢复功能，绝对是锦上添花。当然，并不是所有运动都适合强直性脊柱炎的患者，下回天天博士将为您讲解如何选择运动类型、如何把握运动强度，欢迎关注。
参考文献：
1、凯利风湿病学9th 2、风湿免疫学高级教程