老李今年64岁，可他也是在来地坛医院前才刚刚知道自己和别人完全不一样，原来他是个镜面人。啥是镜面人？镜面人要是手术，会怎么样？主刀医生地坛医院普外科副主任、主任医师黄容海说：“当外科医生20多年了，第一次给这样的患者手术。 ”
上午9:00老李被推进手术室，担任麻醉的医生牛少宁和手术室的护士们开始忙碌起来。牛大夫说，因为患者的解剖结构特殊，麻醉手术都与常人不同。尤其，深静脉置管，别人通常都是选择右侧进行置管，而老李的首选部位是左侧。
在全麻引导下，9:30老李很快进入麻醉深度状态，达到了手术要求。
一晚上没睡好的黄容海主任上台了，为啥没睡好，黄主任坦言：干外科医生24年了，手术上千例，遇到这样的患者是第一次，虽然通过放射检查他的解剖位置已经在脑子里翻来覆去过了多少遍，虽然这样的手术对自己来说可以说是驾轻就熟，但是放到镜面人身上，毕竟也是第一次，可总担心手术各方面的特殊性，尤其是解剖结构的空间构架，想着各种应对方案。搞得自己一晚上没睡好，最后为了明天的手术，吃了一片安眠药，总算睡着了。
手术开始了，老李的腹部被打开，患者的全部内脏器官都是反位，就是书本上说的“镜面人”。今天和黄容海主任一起承担手术任务的是科室同事丁振昊、王杨两位医生。台上，他们相互提醒，时刻想着，这是一个镜面人，解剖结构和空间构象特殊，由于结构反向，所以经常需要使用左手主操作。还好黄主任平时练就的一身功夫，左右手都能很好操作，即便如此，平时2个多小时可以完成的胆管癌手术，这次用了3个小时多，行胆管癌根治、肝门部胆肠吻合、Roux-Y吻合，手术顺利，出血150毫升。“关腹、缝皮！”下午1:00，老李被推回病房！三位手术医生才放心下来。
据介绍，“镜面人” 是一种罕见的先天性畸形，虽然完全性内脏反位，表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。但这种畸形通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，将有可能遇到意想不到的风险。
术前，黄容海与同事通过认真研究，制定了详尽的手术方案，并向患者及家属进行了充分沟通和交流。并与麻醉科进行协调，为手术的顺利完成做好一切准备！“成功完成首例镜面人胆管癌手术，还真有点儿小兴奋！”黄容海说，今天晚上可以睡个好觉了。
北京地坛医院
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