看客注意啦
连台大戏来了
而且，告诉你，全都是精彩剧目
主角嘛，你我都熟悉，全是医院的外科大佬
本色出演，高招演技，定会令你击掌叫绝
这场连台大戏由科教部策划导演，外科教研室主办编排
剧名就叫“外科精彩手术分享”
主题就是：开拓科研思路，促进学术交流，分享先进技术，推介诊治手段
每月一场，定期举行。竭诚欢迎所有规培生、进修、实习医师以及各路“英雄”莅临指导。
注意，“演出”地点设在医院门诊五楼多功能厅。
2017年外科精彩手术分享安排表
2018年外科精彩手术分享安排表
首场“演出”剧目“关节疾患的微创治疗”定于2017年5月3日下午15点30分开演。
主演康明，骨科一区副主任医师，硕士研究生，广东省医师协会运动医学分会常务委员，广东省医学会运动医学分会上肢学组委员，中国医药教育协会骨科专业委员会广东省骨科分会委员，广东省医学会创伤骨科分会肩肘损伤学组委员，广东省健康管理学会骨科学专业委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会运动损伤分会委员，广东省生物医学工程学会骨科临床与材料专业委员会委员，惠州市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员，中山大学医学院优秀兼职教师。毕业于中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）临床医学本硕连读七年制，曾分别在北京大学人民医院骨关节病研究所及北京大学附属第三医院运动医学研究所进修学习关节置换及关节镜微创手术技术。擅长人工髋、膝关节置换及关节镜微创手术治疗各类骨关节疾病和运动损伤，对股骨头缺血性坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节交叉韧带和半月板损伤、髌骨脱位、踝关节不稳和韧带损伤等运动创伤疾病的诊治均有丰富的临床经验。
精彩案例分享
“肩痛”那些事儿
“肩周炎”，这是一个大家都熟知的名称。很多人一出现“肩痛”，首先想到的就是“自己是不是得肩周炎了”。这也是目前肩痛患者在就诊时存在比较普遍的误诊。因为肩关节疼痛的原因有很多，鉴别诊断比较困难，即使是那些没有受过专门肩关节外科训练的骨科医生也可能没有诊断把握。
“肩周炎”较为准确的专业名称应该是“冻结肩”或者“粘连性肩关节炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，俗称“五十肩”。 而肩关节疼痛的原因非常多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、Slap损伤、肱二头肌长头腱炎，甚至颈椎的疾患也可能导致肩痛。通常大家所谓的肩周炎在真正导致肩痛的疾病中所占的比例还不到3%。
肩关节疼痛治疗的关键首先是明确诊断，然后才能根据不同的病因，选择不同的治疗方法。很多患者选择了如中医针灸、中药、按摩、物理治疗等方法，或者仅仅根据别人的一些经验，自行进行功能锻炼或者使用偏方，往往被误诊误治，最后造成病情恶化。
还有一类常见的肩关节疾病是肩关节复发性脱位，也就是大家平常所称的“肩关节习惯性脱位”。在某个特定的动作时，突发的肩关节脱位、不能活动，有些需要去医院寻求医生的帮助来手法复位，有些反复多次脱位的患者甚至能够自行复位。由于肩关节复位后很多时候没有任何症状，大部分人选择了置之不理，也有很多人根本没想到这其实也是可以治疗和预防的。因为这种反复的脱位容易导致肩关节长期不稳定和反复磨损，远期会出现明显的关节退化，导致骨关节炎。
我们建议肩痛和肩关节脱位患者首先寻求专业的关节外科医生明确诊断，然后再接受不同治疗方案。有些患者可以通过口服抗炎止痛药物和局部封闭疗法，获得明显改善。而有些肩痛无力和肩关节反复脱位的病症，则需要手术治疗。目前关节镜微创外科技术进展很快，既往很多需要切开手术的疾病，已经能在关节镜下很小的切口内完全解决，能够明显改善肩关节功能，恢复关节稳定性，解除肩关节疼痛，具有微创、疗效好、风险小、并发症少、恢复快的优点。
我院关节外科的关节镜微创技术至今已开展近20年，对于肩袖损伤、冻结肩、肩关节脱位等疾病的诊治积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。
病例一：肩袖损伤
60岁男性患者，右肩关节反复疼痛伴活动受限2年，夜间痛明显，肩关节无法抬高上举，曾在多家诊所和医院均诊断为“肩周炎”，给予消炎镇痛药物及针灸、理疗、局部封闭治疗，症状无明显好转，并逐渐加重，出现抬肩无力。后至我院关节外科就诊，行肩关节磁共振检查，诊断为“右侧肩袖损伤”，行肩关节镜下关节清理，肩袖修补术，术后患者右肩关节疼痛明显缓解，活动受限及抬肩力量明显改善，效果满意。
1.手术前肩关节MRI
2.肩关节镜手术中所见的肩袖损伤
3.关节镜手术中缝合修补的肩袖
4.手术切口，4-5个约8mm小切口
病例二：肩关节复发性脱位
25岁男性患者，右肩关节反复脱位3年。患者3年前在一次打篮球时因被“盖帽”出现右肩关节脱位，无法活动，送至医院行手法复位后恢复活动。其后多次在打篮球和羽毛球运动或做肩关节外展外旋动作时，反复出现肩关节脱位，均需至医院行手法复位后恢复活动。患者逐渐出现肩关节不稳加重，肩关节做外展外旋活动时有明显恐惧感。至我院关节外科就诊，诊断为：右肩关节复发性脱位，Bankart损伤（肩关节前下盂唇损伤），行肩关节镜下前下盂唇损伤修补术。术后患者恢复顺利，半年后恢复一般体育活动，一年后可进行剧烈体育运动，未再出现肩关节脱位。
1.关节镜手术中所见，下盂唇损伤
2.肩关节镜手术中进行下盂唇修补术后
供稿：骨科一区 王新光
主编：曾宁
编辑：黄洪林