随着气候逐渐变暖，春天的脚步已经临近。近来，前来上海儿童医学中心过敏联合门诊诊的患儿增多。家长们反应，由于天气好转，春暖花开，常带宝宝去户外活动，逛逛公园、采采草莓、或是全家郊游。可是有的孩子游玩后出现皮肤干痒、鼻子痒、打喷嚏和流眼泪等症状，严重的甚至出现呼吸困难。宝宝到底怎么啦？
儿童过敏
过敏免疫科 陈同辛
据上海儿童医学中心过敏免疫科陈同辛主任医师介绍，这些症状可能都是由过敏引起的。春天树类花粉最为传播的季节，这个季节的许多过敏性疾病是因为花粉混杂在空气中，从鼻子进入体内后导致“春季过敏症”。另外因为食物导致过敏的也有很多。
引发过敏的原因
陈同辛医生解释，过敏是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接触了过敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可能会引发孩子过敏。但每个人的体质不同，也不是所有的过敏原都会引起孩子过敏。想要确定孩子对哪种物质过敏，要到正规医院做一下测试。一般来说，过敏分为（1）吸入性过敏原：如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。（2）食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果类等。（3）接触物：如化妆品、油漆、酒精等。
日常护理指导
过敏的症状不尽相同，就算是对同一种物质过敏，不同的人也有可能表现出不同的症状。目前来说，过敏是很难根除的，但是如果护理得当，就算是过敏体质的孩子，也不一定就会发病。
1．护理过敏宝宝最重要的一点就是让孩子远离过敏原，有可能孩子不仅仅对一种物质过敏，也许是两种、三种。家长可以做个有心人，注意观察孩子发病时其周围的环境和孩子的饮食，尽量避免让孩子再次过敏。比如孩子对花粉过敏，就不要带孩子去花草树木茂盛的地方，也不要让孩子去闻花香。
2．加强身体锻炼，提高孩子的免疫力。早春时节，气候还是非常冷，所以带孩子锻炼的时候，不要让孩子过度疲劳，也不要让孩子吸入寒冷的空气，以免刺激孩子的咽喉部，从而引发过敏。
3．保持环境卫生。床底下、柜子底下都有可能成为灰尘和螨虫的聚集地，因此家长一定要经常擦洗家具。如果孩子对灰尘和螨虫过敏，那么在擦洗的时候最好使用湿毛巾或者湿墩布，以免灰尘扬起，引发孩子过敏。如果孩子对毛绒过敏，那么不要使用绒毛毛毯或丝质的床单，也不要让孩子接触动物和毛绒玩具。定期用热水清洗床上用品，可以杀掉隐藏在其中的病菌和尘螨。
4．过敏的孩子因为不适大都烦躁不安，本来孩子过敏了就已经很难受了，如果你再表现出非常紧张非常担心的样子，就会加深孩子的恐惧，甚至使病情加重。因此父母应该放松心情，不要给孩子增加压力。可以和孩子玩一些游戏，做一些孩子感兴趣的事情，给他玩喜欢的玩具，把孩子的注意力从疾病上转开，让孩子以一种轻松的心情面对疾病。
过敏性鼻炎
眼耳鼻喉科 陈洁
过敏性鼻炎
鼻子是孩子呼吸的主要工具，在第一时间里接触到吸入性过敏原。当空气中含有刺激性的物质时，如花粉、尘螨、油漆等，就会刺激鼻腔粘膜，出现打喷嚏、鼻子痒、流清水等症状。
过敏性鼻炎是因为人体对某种物质过敏，所引发鼻腔粘膜发炎反应的一种疾病，分为季节性和常年性两种。季节性鼻炎是指在某个特定季节比较容易发生，比如春秋季节，又称花粉症，发作时间比较短暂。常年性鼻炎属于慢性鼻炎，一年四季都可能发生，具有连续性打喷嚏、流鼻涕现象。春天最多见的鼻炎是季节性鼻炎，而且大多是与花粉有关。春季各种花粉传播很广，而且由于天气暖和，父母们带着孩子出去游玩，不经意间就会被花粉袭中。
过敏性鼻炎和感冒的症状十分相似，都会有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子堵塞等症状，很多父母会把过敏性鼻炎误当成感冒，以致延误病情。其实感冒一般不会超过1个星期，如果孩子超过一个星期有此症状，且老是揉鼻子，那肯定是得了鼻炎。
特别提醒
1．避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏性鼻炎的物质。给孩子多吃一些清淡的食物，不要让孩子吃一些含有大量异体蛋白的食物，比如海鲜等。也不好给孩子吃太过油腻的食物。避免带孩子去花朵树木茂盛的地方。
2．多锻炼身体，过敏性鼻炎会随着环境的改变和人体自身免疫力强弱而改变，如果孩子身体好，就算他是过敏性体质，也不一定会过敏。过敏性鼻炎不可能完全治愈，只能以药物来控制。如果孩子处于过敏性鼻炎的初期阶段，只要多锻炼身体并且注意控制饮食，症状会慢慢减轻。但是如果病情严重，那么一定要及时治疗，不然发展到后期，就会慢慢转变为慢性鼻炎，不但不利于治疗，还有可能发展为其他疾病，比如哮喘等。
3．如果孩子只是偶然发作，那么只要在鼻炎发作的时候用药物治疗一下就可以了，如果孩子的鼻炎属于慢性鼻炎，经常性会发作，那么就需要经常使用预防性的药物了。
皮肤过敏
皮肤科 陈戟
湿疹
湿疹是由内、外因素引起的皮肤炎症反应，会反复发作。婴儿期的湿疹叫婴儿湿疹，一般出现在出生后1个月—2岁期间；儿童期湿疹大多是由婴儿湿疹延续而来。湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹，有明显渗出，如果用手挠抓，会使皮肤表面溃烂，皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部，比如额部、双颊、头顶部等，也有可能蔓延全身。得了湿疹的孩子会感到患处刺痒，因而会焦躁不安、哭闹不止，影响到孩子的睡眠。如果护理不当，极有可能使患处皮肤感染化脓，形成脓疱疹。
荨麻疹
荨麻疹也是婴幼儿常发的疾病，引发荨麻疹的因素有很多，如食品、药物、花粉、感染等。荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。风疹块出现前几分钟，局部皮肤会有瘙痒和烧灼刺痛感，有的患儿在风疹块出现数小时或一两天内有全身症状，如食欲不好、发烧、腹痛、腹泻等。儿童荨麻疹多数是急性荨麻疹，急性荨麻疹发起很快，短时间内就有可能遍布全身。急性荨麻疹发病急但容易寻找病因，来得快，去得也快，使用药物治疗以后，很快就能够消失。
特别提醒
1．经常给孩子剪指甲，不要让孩子用手抠湿疹，以免皮肤溃烂造成感染。给孩子穿全棉的内衣，在保暖的同时，不要给孩子穿得过多，因为过热会让湿疹加重。内衣要宽大且需要经常换洗，洗完以后放在太阳下曝晒，利用阳光中的紫外线进行杀毒。外衣和被褥也要经常换洗，保持干净与干燥。
2．保持室内空气流通，调节室内温度。
3．清洁孩子患处的皮肤，清洁的时候要减少对孩子皮肤的刺激，避免感染。如果孩子患了湿疹，洗澡的时候要特别注意，尽量不要让疮面过长时间浸泡在水或沐浴液里。要给孩子选用专门的婴儿沐浴液，不要使用刺激性强的肥皂。
食物过敏
营养科 洪莉
食物也是引发过敏的凶手之一，最容易引发过敏的有牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。如果孩子在吃下某种食物比如牛奶、鸡蛋，出现皮肤剧痒、身上长出疹子或者腹痛、腹泻等症状，那么就有可能是食物过敏。应该马上停掉让孩子过敏的食物。如果长期食物过敏，很有可能会损坏孩子的胃肠功能，导致消化吸收不良。如果孩子食物过敏，那么首先就是停止食用过敏的食物，很多父母担心给孩子停掉该种食物以后，孩子不能够摄取足够的营养，比如牛奶。因此在给孩子停用某种食物以后，一定用其他的食物来补充所失去的营养。例如牛奶可以用豆浆、豆奶等来代替。
特别提醒
1．添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在6个月以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后在逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后，在添加其他的辅食，便于孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。
2．多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，那么在购买食物的时候要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那种含有让孩子过敏因素的食物。
3．注重饮食均衡，不要让孩子挑食。一般来说，孩子喜欢吃的东西，由于吃得多，就不容易引起过敏，那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，就有可能在偶尔吃到的时候引起过敏。所以一定要给孩子吃各种食物，补充足够的营养，不要让孩子养成偏食的坏习惯。
上海儿童医学中心开设过敏联合门诊，集合过敏免疫科、呼吸内科、皮肤科、营养科等多个专科专家为过敏患儿提供方便、快捷、优质的门诊服务。
门诊采用预约制，如有需要请电话021-38626161咨询预约。
过敏免疫科陈同辛主任医师 周二、四上午，周三下午
呼吸内科 殷勇副主任医师 周三上午、周五全天
耳鼻喉科陈洁副主任医师 周一下午、周四上午
皮肤科陈戟副主任医师 周一、五上午，周三全天
营养科洪莉副主任医师 周二、三、五下午