人工授精及试管婴儿治疗攻略(茂名市人民医院生殖中心)

  经生殖中心医生确诊需进行人类辅助生殖技术治疗者,包括人工授精、常规试管婴儿(第一代试管婴儿)、单精子显微注射技术(第二代试管婴儿),请按以下步骤进行:

  一、建档前术前检查:由男、女双方医生分别开具相应的检查单

  1. 女方检查项目:

  1) 抽血检查(空腹到一楼抽血室):血常规、ABO血型+RH血型、凝血四项、术前八项定性、优生八项定性、地中海贫血筛查、肝功1、肾功1、血糖、免疫不孕五项。

  2) 阴道分泌物检查(2楼生殖中心诊室取样本):白带常规、 支原体、衣原体、淋球菌、宫颈刮片TCT(需在非月经期间)

  3) 尿常规(4楼检验科):非月经期间

  4) 妇科B超(2楼B超室);非月经期间

  5) 心电图(2楼心电图室)

  6) 胸片(正位)(3楼放射科):在月经周期第 2~5 天

  7) 性激素七项(一楼抽血室):在月经周期第 2~5 天

  8) 输卵管造影或生殖系统相关的手术记录

  9) 如进行试管婴儿治疗,另需提供以下结果:AMH(一楼抽血室)、外周血染色体核型分析(一楼抽血室)、肝胆脾+泌尿系B超(2楼B超室)、乳腺彩超(2楼B超室)。

  2. 男方检查项目:

  1) 抽血检查(空腹到一楼抽血室):血常规、地中海贫血筛查、肝功1、肾功1、血糖、ABO血型+RH血型、术前八项定性。

  2) 精液检查(12楼生殖中心): 精液检查需排精 3~7 天内进行,请自行安排排精时间;取精检查时间:周一至周日上午7:30-10:00,周一至周五下午2:30-4:00。

  3) 精子顶项体酶活性测定(12楼生殖中心):需在排精后3~7 天内进行,而且需在每周三上午8:00-10:00,请自行安排排精时间。

  4) 分泌物检查(3楼男性生殖诊室):支原体、衣原体、淋球菌。

  5) 如进行试管婴儿治疗,另需提供Y染色体微缺失(ICSI)、外周血染色体核型分析(一楼抽血室)。

  3. 注意事项:

  1) 以上检查结果,白带常规、精液检查三个月内有效、血常规、凝血四项、术前八项定性、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、尿常规半年内有效,其他结果一年内有效,血型、染色体核型检查终身有效,超过有效期请重新检查。

  2)性激素七项、精液检查必须在我院进行。

  3)验单齐全后烦请把所有报告复印自己备用,建档后,所有报告中心将会收走归入病案内不再归还给大家。

  取得所有检查结果后分别到男、女科医生处就诊,女科医生在门诊病历注明“IUI/IVF/ICSI预约建档”字样,男科医生在门诊病历注明“IUI/IVF/ICSI预约建档字样。完成后请到12楼生殖中心预约建档。

  三、建档前预约:

  1. 所有建档必须进行预约,预约之后必须按照预约时间来建档,否则要重新预约。

  2. 建档所需资料:

  1) 所有检查结果报告单(原件)

  2) 有效期内的身份证、结婚证、生育登记证明或计划生育服务证(原件与复印件):双方身份证、其中一方的结婚证、生育登记证明或计划生育服务证(详细信息请查看生殖中心微信公众号《【重要公告】人工授精或试管婴儿的病友需办理生育登记证明或计生证》)。

  3. 注意事项:

  1) 建议提早准备证件,并先交前台护士审核证件是否合格。

  2) 若双方为城镇户口,可到女方户口所在地街道办理计生证。

  3) 若双方为农村户口,可到其中一方村计生部门开具未生育证明后,再到乡镇计生部门盖章。

  4) 请注意检查各种证明、证件上男、女双方的名字、身份证号是否相符,若不符需提供证明,身份证如果没磁性要开户籍证明。

  四、建档

  1.夫妻双方请按预约时间按时来院,双方挂号,直接到12楼生殖中心护士站报到。

  2、建档时间:周二至周五14:30-16:00之间,

  3、建档后意味着你进入了治疗周期,

  五、进入周期后治疗:

  1.请严格按医生或护士交代的时间复诊。

  2.就诊当天需抽血者,请8点半前完成抽血后送12楼生殖中心,抽血后携带挂号单、 B 超单到二楼生殖中心门诊排队做B超,B超完成后,10:00-10:30自行到一楼验单打印机打印抽血结果,取到结果后回2楼生殖中心排队交给医生看。

  3.人工授精患者需随身携带三证,按要求测尿板,当测到两条红线一样深时,请与丈夫一同回院就诊,若未测到,则按医生或护士交代的复诊时间就诊。

  六、降调日(部分患者不需要降调,由医生决定你是否需要降调)

  1、降调是你治疗开始的第一步,请严格遵守复诊时间。

  2、降调后一周上午8点之前返院复诊做B超,看是否有囊肿。路途遥远的,需丈夫陪同。如有囊肿,下午行囊肿穿刺。

  3、降调后两周上午8点之前返院复诊做B超、抽血(不需空腹),10:00-10:30取结果交给医生看,根据你的B超、激素结果开始使用促排药物。

  七、促排日

  1、所有促排药物尽量在上午打针。

  2、促排期间直至早期妊娠阶段禁止性生活。

  3、促排期间避免剧烈运动及大幅度的动作,例如:跑步、打球、游泳等,不要提重物,避免卵巢扭转。锻炼以散步为主,忌做桑拿、按摩、穿高跟鞋、穿紧身裤。

  4饮食宜吃高蛋白食物及维生素食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶等,严禁吃虫草、鱼翅、人参、燕窝等大补食品。

  5、卵泡发育达12-14mm时嘱丈夫手淫排精一次。

  6、促排期间作息要规律,避免熬夜,保持心情愉快。

  7、促排期间部分人会有下腹部胀痛、腰酸、阴道分泌物增多,属于正常现象。

  8、促排药物放置冰箱保鲜层,严禁放入急冻层。

  八、夜针(试管婴儿新鲜周期患者的独有步骤):

  1. 请务必在护士交代的时间按时回院打针。

  2. 注射夜针后第二天上午8:30之前抽血。

  3. 注射夜针后第三天上午进行取卵手术。

  九、取卵手术术前注意事项:

  1. 无痛手术者,取卵前一晚 9 点之后不吃东西不喝水,第二天早上起来也不能吃东西跟喝水。

  2.镇痛者,取卵当天吃早餐,不要吃太饱,例如:面包、蛋糕点、蒸饺等,尽量少喝水。

  3. 脱去所有金银首饰,不化妆,不涂香水及其他有香味的护肤品。

  4. 取卵当天带稀粥、巧克力、面包等,术后食用防止低血糖。

  十、取卵手术日

  1. 夫妻双方挂号,需携带双方身份证、结婚证、计生证原件。

  2. 手术当天 7 点 30 分前夫妻双方到12楼生殖中心护士站报到。

  3. 手术报到后,女方进入手术室等候手术,男方在手术候诊室等候取精。

  4. 报到时所佩戴的手腕带,在当天离开医院前不可自行摘除。

  5. 手术后女方需休息1-2小时,排尿后无异常,经医生行B超检查同意后方可离开。

  十一、取卵术后注意事项:

  1. 按医嘱用药,需移植者必须取卵当天开始遵医嘱使用黄体酮类药物(地屈孕酮片、雪诺酮或安琪坦)。

  2. 术后禁性生活 2 周,不做剧烈运动及重体力劳动。

  3. 术后饮食以高蛋白为主,同时多饮水,避免泌尿系统感染。

  4. 出现排尿困难、血尿、腹痛、腹胀、阴道出血等情况,及时就诊。

  十二、胚胎移植日流程:

  1. 确定移植者、未确定是否移植者、取消移植者,夫妻双方同来,带双方身份证、结婚证、计生证原件,双方挂号,7点半准时到12楼生殖中心护士站报到。

  2. 手术当天可以进食早餐,带水杯,按护士要求憋尿。

  十三、人工授精手术日流程:

  1. 手术当天夫妻双方同来,带双方身份证、结婚证、计生证原件,双方挂号, 7:30 到12楼生殖中心护士站报到。

  2. 手术当天可以进食早餐。

  十四、胚胎移植术/人工授精手术后注意事项:

  1. 胚胎移植后休息10分钟后可到洗手间解小便,胚胎不会因解小便排出来。

  2. 人工授精术后卧床 30 分钟即可回家。

  3. 术后卧床 30 分钟即可回家,搭乘汽车、长途大巴、火车、飞机、轮船均可,可以爬楼梯。

  4. 饮食:高纤维素、高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶。

  5. 运动:卧床不会提高妊娠成功率,但要注意休息,避免剧烈运动,不要劳累,保持轻松心情,

  6. 禁忌:避免性生活、禁泡温泉、蒸桑拿。

  7. 出现腹胀、腹痛、阴道流血等情况需回院就诊或到当地急诊就诊。

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