实现国民健康长寿，是国富民强最重要的标志，也是全国各族人民的共同愿望。不过改善民生健康并不容易，确切的说还是一场“持久战”，能否打好这场战役还关乎着社会进步和经济发展。
两会期间医学界的人大代表和政协委员们带着提案各抒己见，就医疗、医药和大健康等热门话题发表看法，如老龄化趋势的加重、饮食健康的失衡、医患关系的不和谐，以及慢性病患病率的走高、医疗资源的分布不均和患者看病难看病贵等。虽然很多话题难觅新意，却关系着医患双方甚至全社会的根本利益，即使在两会结束后仍长时间占据着搜索头条。为此，记者走访了几位在两会上发言的人大代表和政协委员，跟大家一起分享“有意思”的提案。
合力加快完成全科医生体系建设
全国人大代表、黑龙江省老年医学研究会会长 高广生
2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布《关于深化医疗卫生体质改革的意见》，新医改正式启动，重点强调了基本医疗卫生服务的投入比例。乡镇卫生院、社区卫生服务中心等人民群众健康守门人事业蓬勃发展，而这些守门人最基本、最重要的就是“全科医生”。
“全科医生”的重要性不言而喻，但是我国的“全科现状”却存在着诸多问题，如全科人员短缺、专业水平低下、自我实现困难等，特别是人员短缺的问题一直比较明显。根据国家卫生计生委的数据来分析，截至2014年底，我国培训合格的全科医生只有17.3万人，平均每万城乡居民拥有全科医生1.3人。这些问题的主要原因在于相关政策的缺失并缺乏足够的引导，现有的全科医生在培训、进修和提升方面也没有优势，与其他临床专业相比，全科的待遇保障更是处于劣势，诸多“内忧外患”导致全科人才流失。由此可见，需要彻底完善全科医生体系建设，加强全科医学人才的培养和交流，提高全科医务工作者的积极性和主动性，全力推动全科事业的发展。
首先我们要解决全科医生来源的问题。可采取双管齐下的方法，一边是经过规范化培训后，有一定临床经验的医学生下基层，从事全科医生工作；另一边是退休的二级、三级医院的医生，聘任到基层从事全科医生工作；再者要努力提高全科医生的待遇保障。实行以基础工作量管理为前提的财政工资托底保障，确保全科医生的基本工资水平略高于社会平均工资，再根据工作增量逐级提高绩效工资水平；最后，要强化全科医生自我实现的保证。对于本科以上学历的医学生做全科医生的应从学业深造、规范化培训、生活补贴等方面给予政策倾斜，同时给表现优秀的人才向上一级医院晋升工作的机会。
总体来讲，全科医生现今仍以基层医疗机构为载体，流动性差、信息闭塞，需要有一个集体组织进行掌握和维护，促进全科医学事业发展、全科医学人才培养、全科人才交流等。必要时可建立一整套切实可行的“全科医生管理、考评制度”，进而全方位推动全科医学事业的发展。
全国人大代表、中国老年医学学会常委 杨林花
老年人群随着年龄的增加，会普遍患有慢性疾病，这既是自然规律，也是大众不得不面对的现实。由于我国经济实力和医疗水平的发展，人群寿命也有延长，一定程度上加重了老年人群慢性病的防治重担。国家卫生计生委李斌主任的“健康中国”报告中重点提到了“医疗养老”，也强调了我国政府已经明确的“医养结合”举措。作为中国老年医学学会常委，在学会成立时我就呼吁同道们关注老年医学事业，致力于围绕服务老年医务工作者，同时也希望纳入年轻人加入到服务老年医学事业中。
联动全社会关注老年人，关注老年医学事业势在必行。在国外“敬老爱老”的志愿者形式非常普遍务实，若能洋为中用充分发扬中华民族传统美德“敬老孝道”精神，必将给我国的养老事业带来改观。为此我们不妨号召在校大学生利用节假日加入到社会义工当中，而相关部门又能够通过做社会义工来考评大学生社会实践的重要方面。自上而下真正把关爱老年事业 、关注老年人身心健康做到实处。
养老大业需要政策方面的支持，“十三五”养老体系规划中明文规定，截止2020年35%的二级以上综合医院设立老年病科。李克强总理在其报告中也三令五申“医养结合”，强调我国已经进入老龄化社会，国家非常关注并力求保稳定、保就业、稳基层和专注民生，这也说明老年医学事业需要方方面面的人才参与。“医养结合”是一项利国利民的大事业，而每个人都会有变老的那天，专科医生要充分研究自己的专业以关注老龄化。
政府预算事关人民生活保障水平，“大病医保”是其中的焦点和热点，也是难点，更是大势所趋。为了实现健康中国，我们首先要给患者群体一份基本保障，这就对大病医保的比例和各地区覆盖情况提出了要求。随着各方的呼吁声越来越高，国家在增加各项费用比例方面又有大手笔，总体卫生费将提高到7.2%，退休人员的养老金也有所提高。我在今年的提案里呼吁大家要多关注得大病的老年患者，从16个病种扩大20个病种，特别是老年恶性肿瘤。期望能够提高报销比例并及时落实，这样能够减轻家庭压力，避免因病致贫、返贫等社会问题。
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记者：Dave Lin 编辑：徐蕾
《全科医学论坛》2017年3月刊发