北京协和医院耳鼻咽喉科 蒋子栋教授
我们每个人都会面对衰老，衰老是不可抗拒的自然规律，随着每个人年龄的增加，人体的各种组织器官都会逐渐地衰退，或早或晚我们都会出现眼花，有人会出现耳聋，听不清楚，或者行走不便，或者记忆衰退，老忘事等。随着老年人口占社会总人口比例的逐渐增加，我们整个社会，包括全球整个状态都会进入一个老龄化的时代，这种情况不仅关注到个人的健康问题，还会关注到家庭，医保、社保，国家政策等各个相关的问题。
人体衰老随着寿命的越来越高，听力逐渐衰退，出现耳聋的现象非常普遍，这也是人体的一个自然规律。听觉是人与人交流的基础，好的听觉是留守的人和远方的人交流的通道。
老年人耳聋可能跟脑里的疾病密切相关，真的是这样吗？
蒋子栋教授：因为我们的声音传到耳朵里边，它的中枢的编码还是在大脑皮层的，所以经常说耳鼻喉科大夫和神经科大夫相互协作，它是耳和脑的一个对话，我想很多的听众很关注痴呆的问题，聋和痴呆会有什么关系呢？
国际卫生组织防聋合作中心发现，耳聋是老年痴呆的独立高危因素。对于有轻度、中度和重度耳聋的老年人而言，他们和正常听力的老人相比，老年痴呆的患病率是正常人的两倍、三倍、五倍。我们在谈到防聋、治聋保护老年人听力的时候，也要关注听力对脑的功能影响，对痴呆的防护，因为痴呆会增加社会的负担，家庭的负担，减少人体生活寿命的幸福感。
很多人说我现在不能配助听器，我听不清楚，配了助听器以后，可能拿不下来了，或者戴了助听器更聋了？
蒋子栋教授：配了助听器到一定程度，它可能改善声音往脑中枢传递的一些信号。举个最简单的例子，有人因为种种原因卧床不能动，四肢不能主动和被动运动，慢慢四肢肌肉就萎缩了。其实我们声音传导也一样，就像我们一拉开关，一拉电线，开关通了以后，灯泡才会亮。中枢大脑皮层像灯泡，当你声音老传不上去的时候，这个电线亮老是进不到中枢，功能也会萎缩。
听力一定得引起大家重视，千万不要因为听力受损而慢慢转化成阿尔茨海默。老年痴呆机制没有完全清楚，但是它有很多的易感因素，所以我们要防微杜渐，斩断其往下发展的机会。
怎样关注耳聋？控制血压，血糖，血脂和听力有关系？
蒋子栋教授：很多老百姓对聋的概念和医学上概念是不同的，我们耳聋分成轻度、中度和重度，分成低频、中频和高频。很多老百姓认为一点听不见才叫聋，其实不是，早期时候叫听力下降，而且有些人早期听力下降了不影响交流，会有什么表现呢，只是耳朵叫（耳鸣）。其实已经有先兆了，已经有些信号，耳聋信号，他耳鸣没有影响到交流，但医院做些检查已经发现有听力损失了，这时候医生要防微杜渐，给些干预，包括老年人三高的情况下，要控制一下血压，控制血糖，控制血脂。我们脑里各种组织，包括眼球要靠血供来支持，耳朵也靠血供来支持，是从心脏，从脖子里那个大血管，通过脑血管末梢进入到耳朵的，所以可能影响到心脑血管的一些因素都会影响到耳朵的功能。
突发性耳聋是两耳朵都聋还是一侧聋？突聋是不是没有什么前兆？
蒋子栋教授：大部分突发性耳聋是单耳先聋，有研究发现这种病人或多或少多少年以后会引起双耳聋。双耳聋是听见声音不知道说什么，刚才我谈到助听器问题，它是个听力补偿，我听不见、或者听不清楚，我戴个助听器声音放大了，可能会对我有帮助。但双耳聋病人是戴上助听器，把声音调得很大，听的全是哨音。
现在有很多报道说老年人可以做个人工耳蜗，几十万，有钱人可以做，要全麻有危险，但是这种早期发现耳聋的病人尽量不要去做这一步。大家知道老年人不光是听力衰退，全身功能都衰退，全麻做手术，能不能耐受接受这种手术麻醉，都需要考虑。针对老年人，我们要求是精准服务，在防聋的时候，治疗耳聋也要精准。突聋也是，不能等到突聋时候再来治，要防微杜渐，防止得突聋，突然发作。
突聋有个危险因素，其实和脑缺血有关系，还有脑卒中的问题，它有时候也是个前兆，有一部分病人突聋是因为堵了耳朵的血管，但其实往后退一步，耳朵的血管是脑子的血管，是脑血管堵的一些先兆，一些突聋老年人做核磁会无意中发现有强梗。
听力图对我有多大的帮助？应该怎样保护听力？
蒋子栋教授：听力图的意义在哪，关键的医生、有经验的医生会看出来，对于孩子的全聋来说，有一部分病人是精神、心理造成的，就是听力图虽然全聋，但是这个孩子没有全聋，甚至可能是听力完全正常的，所以要把它甄别开来，这种情况下你不能过度治疗，因为治疗会对孩子造成伤害。
我们讲老人健康保健时候，应该退更远一步从孩子的听力保护抓起。例如播音主持专业有时候经常会佩戴耳机，以前的耳机会漏音，就是说你声音开得很大，会影响到别人，家长或周围人会善意提示。现在声音开得很大，它全部会封闭在耳朵里边，这种情况下时间长了会对耳朵有损害。
蒋子栋，中国医学科学院、北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师，教授，硕士研究生导师，香港大学医学院访问学者。从事眩晕疾病的临床诊治和应用基础研究。获包括国家自然基金等多项基金资助，发表相关论文50余篇。国际听力前庭内科医师联合会委员（IAPA）、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科眩晕协作组成员、中国康复医学会眩晕学组委员、北京医学会眩晕医学分会委员、中国医师协会耳鼻咽喉分会耳内科组委员。《中华耳科杂志》、《中华医学杂志》、《中华神经科杂志》、《国际耳鼻咽喉科学杂志》《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》《听力学及言语疾病杂志》编委。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华内科杂志》审稿专家。