韩浩伦，吴玮，王磊，王刚，刘红丹，解放军第306医院，耳鼻咽喉头颈外科
品牌质量管理办公室 刘超凡 编辑
鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS）是临床常见病，是以睡眠中反复出现的上气道阻塞和塌陷导致呼吸暂停和通气不足为特征的一类疾病，在其发生发展过程中，因机体缺氧，导致全身其他器官的一系列损害。
咽喉反流（LPR）性疾病是近几年来逐渐受到重视的一类疾病，是胃内容物内酸性物质及胃蛋白酶原反流至食管上括约肌以上部位引起一系列症状和体征的总称，这两种疾病有关系吗？有，而且很密切！
由于咽喉反流疾病的部位主要位于咽喉部，而睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病和咽喉部病变密切相关，因而两者之间存在某种非常重要的联系。
1、研究证实，SAHS与咽喉反流有较高的共患率。特别是那些难治性反流性咽喉炎与夜间睡眠呼吸障碍性疾病具有明显的共患性。咽喉反流和OSAHS互相促进，互为因果。
2、研究发现，在上气道的内窥镜检查中，睡眠呼吸暂停患者的上气道表现与咽喉反流疾病造成的咽喉部炎症表现极为一致。
3、肥胖既是引起打鼾的重要因素也是引起咽喉反流的重要因素。肥胖者腹内压较正常人高，导致食管下括约肌的跨膈压进一步升高，该压力的升高可能是OSAHS患者引起GERG机制之一。
4、对于咽喉反流导致OSAHS的确切机制尚无明确的结论。有学者认为反流至上气道的胃酸，胃蛋白酶等物质刺激咽喉部组织产生炎性反应，造成咽喉部组织增生和肥厚，直接导致上气道狭窄，另一方面，炎性反应导致的组织损伤和感觉损伤，可使上气道神经反射功能失常，引起上气道痉挛。
5、实验性治疗发现，通过抗反流治疗，减轻上气道组织的炎性反应，可以改善反流性疾病，同时还可以起到治疗OSAHS的目的，有研究发现在使用持续正压通气治疗3个月后，所有打鼾并伴有咽喉反流的患者的主观和客观症状都有所改善。
6、控制体重对两种疾病都有减轻作用。减肥对于打鼾患者具有明显的减轻暂停和改善缺氧的作用，同时对于减轻咽喉反流的作用也非常显著。
