帕金森病人的安全如何护理?

Tips

  什么是帕金森病?

  帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯•帕金森博士。

  

研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。

  

  迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而对帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短。

  

  针对性的安全护理措施能有效地降低PD病人不安全事件发生率,特别是杜绝院内漏服药、自伤、自杀等严重事件,最大限度地降低意外损伤发生率。

  01

  运动障碍

  PD病人存在的不安全问题:

  1 运动障碍

  (1)易发生骨折和其他损伤:病人均存在不同程度的肌张力增强,导致不同程度的运动迟缓,姿势步态异常,容易发生跌倒、摔伤、撞伤、坠床等意外。

  (2)易引起吞咽困难、呛咳、误吸。

  02

  悲观抑郁

  2悲观抑郁:

  抑郁是PD病人伴随的一个症状,是神经心理障碍突出的表现。抑郁症状使病人更痛苦,尤其躯体功能障碍严重时心理压力更大,常自责、焦虑、消极悲观,产生无用、失助感,导致病人自伤、自杀。

  03

  药物副作用

  3.药物副作用

  抗帕金森病的药物,均会诱发病人的精神症状。最初可以是噩梦,随后便出现方向迷失和幻觉,严重者可引起谵妄,引发意外事件。

  04

  记忆力下降

  4记忆力下降:

  易发生迷路、遗忘服药等情况。

  1

  运动障碍——如何护理?

  1. 运动安全护理

  (1)环境设置:光线明亮,墙壁色彩明快,热水瓶置专设柜中,地面平整、干燥,防止摔伤、烫伤及其他损伤;床铺加用防护栏,防止坠床。

  (2)做好运动前准备工作:运动前帮助其按摩下肢肌肉5min,同时鼓励自行按摩;为病人配置拐杖,鼓励训练使用拐杖;移去活动范围内的障碍物,保证平整、宽敞;病人的衣裤不宜过于长大,穿合适的布鞋,预防跌跤及碰伤。

  (3)步行步态的训练:步行训练2/d,每次5min。方法:步行时病人双眼直视,两上肢与下肢保持协同合拍动作,同时使足尖尽量抬高,以脚跟先着地,尽量迈开步伐行走,并作左右转向和前后进退的训练;当病人走路遇到步僵时,先让病人停下来,站直身体,鼓励病人抬高一条腿,然后向前迈一大步,再换另一条腿,再抬高,向前迈大步,反复练习35次。以上训练方法可以减轻腿部重力,减轻疲劳,松动肩、手关节,纠正小步和慌张步态。

  (4)陪护要求:行走时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖;病人外出或做检查时,有人陪同,防止外伤、迷路等意外。

  2

  情志改变——如何护理呢?

  (1)加强心理护理:给病人尽可能多的关心和爱护;帮助病人理智地对待疾病,控制情绪,并争取家庭配合,教一些心理调适的技巧,如重视自己的优点和成就,寻找业余爱好,向医生、护士、亲人倾诉内心想法,宣泄郁闷,获得同情,舒缓情绪。

  (2)密切观察自杀的先兆征象,特别是在午睡、夜间、饭前、交接班前后要加强防范,以防走失、坠楼、自杀等意外。

  3

  用药——如何护理呢?

  督促坚持按时、按量服药,发药到口,药片先溶解于水中,再用小勺把药送到舌根处,让病人自己吞咽。及时发现药物副作用,注意有无失眠谵妄等精神症状。

  

声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
推荐阅读