【典藏】心脏骤停抢救用药

  转自:医学生

  (一) 心脏复苏的药物治疗

  1. 心室静止或心肌电—机械分离

  肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次

  阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次

  甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射

  血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次

  2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速

  利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。

  肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次。

  若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。

  复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分 静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。

  休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。

  (二) 防止脑水肿

  1. 人工冬眠疗法

  异丙嗪 25mg

  氯丙嗪 25mg 静滴 必要时6~12小时重复

  5%葡萄糖 250ml

  2. 脱水疗法

  20%甘露醇 125~250ml 静滴

  呋塞米 20mg 静推

  或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推

  地塞米松 5~10mg 静推 每4~6小时一次

  (三)镇静

  地西泮 10mg 静推 慢!必要时可重复

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