网友提问：
为什么女人结婚后爱得妇科病？这是女人自身的体质问题，还是由男人导致的？女人该如何避免得妇科病呢？
没错，有的妇科病就是男人一手造成的
守身如玉的少妇得了宫颈癌，就是男人在外头招花惹草，除了给女人带回伤痛和屈辱，还一次次带回各种高危型HPV，结果他自己没事儿，弄得老婆早早撒手人寰。
有先天性心脏病的女性，医生说不能怀孕，结果嫁给生育癌直男癌，就跟他们家有王位等着继承似的，不生孩子，日子就过不下去，结果铤而走险，小马拉大车，心功能衰竭，误了卿卿性命。
还有家庭暴力中性的暴力，性的虐待，哪一样不是和男人有关？不过世间事都是相互的，女人祸害男人的也不少，也是无所不用其极 ，也是不遗余力，惊天动地，欢迎大家踊跃留言，再加上我的多年珍藏，咱们一起写进《只有医生知道4》。
有些妇科疾病和男人没有关系
实际上，还没结婚的少女也有妇科问题，例如性早熟，青春期功血，先天性生殖道梗阻性畸形等。
青春期的到来就像春天的万物复苏，桃花杏花李子花赶着趟儿地开，但是有些女孩的第二性征和初潮，却像长安街头高大的玉兰树，总是来得那么早。
女孩8岁以后开始乳房发育，乳房发育后大概2年有月经初潮，都属于正常范围。如果8岁前开始有乳房发育，10岁之前来月经，就要警惕，要看妇科内分泌或者内分泌医生。
初潮后一两年内，多数女孩的下丘脑垂体卵巢轴并不成熟，有些女孩要等5-6年才能建立规律的月经模式，个别姑娘的大好年华几乎都被月经失调摧毁，每次来月经都血崩，家庭、学校还有全单位的小伙伴都被她吓过一遍，还没结婚已经是妇科医生的常客。
人的身体就是这么奇怪这么不公平，是不是？
初潮后虽然能来月经，却并不一定有排卵。月经通常每21-45天来一次，一次持续2-7天，可能偶有停经或者一个月来两次的时候，母亲们不要太紧张。
如果闭经超过3个月，或者出血不止，孩子已经面色苍白头晕心慌，一定要看妇产科医生。在急诊，常看到血色素掉到6g以下重度贫血的女孩子，很多都是因为孩子不懂，父母也不懂。
千万不要以为女孩子不能看妇产科医生，从8岁到80岁，我们妇产科医生一直都在您的身边。
家有青春美少女的妈妈留存，以下情况要带孩子看医生
超过15岁尚未初潮
已经建立非常规律的月经周期，突然出现不规律
月经间期常常少于21天或多于45天
闭经超过3个月
经期持续超过7天
经量很多，需频繁更换卫生巾或卫生棉条（每1-2小时需更换）
严重的痛经导致影响日常生活和学习，止疼药效果不佳，需要停课
到了青春期，同学们都来大姨妈了，个别女孩子身体发育得很好，却丝毫不见月经来潮，原来是先天性无子宫。
个别女孩子不来月经，却在每个月该来月经的那几天出现剧烈腹痛，甚至无法上课，痛得满地打滚。病因可能非常复杂，最常见的就是处女膜闭锁，医生用手术刀切开封闭的处女膜，再做阴道口的整形缝合，问题就解决了。
处理比较棘手的要属阴道斜隔综合征，先天性宫颈发育不全等复杂畸形，梗阻部位切开后，很容易再次粘连梗阻，接下来是反复发作的腹痛、发热、盆腔感染，经血因为无处可去，甚至会经过输卵管逆流到肚子里，形成卵巢的巧克力囊肿、盆腔脓肿等问题。遭遇这些问题的女性，还没结婚，日子就已经过不下去，甚至年纪轻轻就可能要切除子宫，彻底不来月经，才能和反复发作的噩梦一般的梗阻、感染、疼痛告别。
实际上，相当多的妇科疾病都和男人无关，例如成年女性的月经不调，多囊卵巢综合征，痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，或多或少大小不等的子宫肌瘤，各种各样的卵巢囊肿；40岁之前发生绝经的卵巢早衰，40-45岁之间的早绝经，以及正常绝经过渡期的各种更年期症状，包括潮热出汗、脾气烦躁、睡眠差、关节肿痛、阴道干涩、性生活不和谐，反复的泌尿系感染；老年女性面临的盆腔脏器脱垂性疾病，例如子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁等，此外，还有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌这些威胁生命的恶性肿瘤，都是和女性身体结构特点密切相关的问题，身为女性，不管是不是结婚，能不能遇上好男人，都可能面临这些风险。
这些妇产科疾病真的和男人有关
当一个男人爱上一个女人，奇迹发生了，当一个女人遇到一个男人，妇科病发生了。
性是激情和欢愉的，但是性生活可能造成的两大直接风险，一个怀孕，一个是性传播疾病。
如果不打算生育，需要长期和严格坚持科学避孕，如果意外怀孕又不打算继续妊娠，就可能要堕胎，与此相关的流产并发症，包括出血、感染、子宫穿孔，宫腔粘连，继发不孕症等等问题可能接踵而至。
如果不是长期稳定的一对一的性伴侣关系，在性的过程中又没有必要的防护，愉悦之后，女性就有感染性病、艾滋病等性传播疾病的风险。
梅毒、艾滋病的危害大家都略知一二，而那些暗中破坏女性生殖道结构和功能的性传播疾病，例如沙眼衣原体和淋病双球菌感染，更加可怕。它们破坏子宫内膜，使子宫不再是受精卵种植和成长的温床，破坏输卵管内膜，造成输卵管的扭曲、粘连、闭塞，继而导致宫外孕或者不孕症，都让女性的身体流血，心灵流泪。
性生活过程中感染高危型人乳头瘤病毒（HPV），如果不能靠自身免疫力及时清除病毒，经过5-10年，就会有一小部分女性发生宫颈的癌前病变，如果从不进行宫颈的防癌筛查，没有得到及时的阻断治疗，就会有一部分女性罹患宫颈癌。
宫颈癌疫苗在全球上市10余年，中国有整整一代人失去了接种机会。迟到的代价太大了，只要年轻人有了性行为，就有HPV感染风险，国内流行病学专家乔友林教授的团队做过一个推算，假设我国HPV接种年龄为9-15岁女孩，免疫接种覆盖率达85%，如果没有行之有效的筛查措施，宫颈癌疫苗免疫接种每推迟一年，将有人5.5万人罹患宫颈癌，3万人死于宫颈癌。
2017年5月的重磅消息，4价疫苗被CFDA批准上市，据悉短期之内，不用再去香港，内地就能获得接种，而且4价疫苗的年龄限制放宽到45岁。
怀胎十月一朝分娩，本该温馨甜蜜的新生命孕育过程中，女性承担的巨大风险，也许只有医生知道。
在产科学不发达的过去，我们老家就有“男人车前马后，女人产前产后”这样的民谚，来形容男人的职场危险以及女人的生产危险。
“生得出，麻油香，生不出，棺材板”，更是把女人分娩就像一脚踏入鬼门关的恶劣情形，说得淋漓尽致。
泰姬陵代表着莫卧儿王朝建筑成就的高峰，让沙·贾汗国王一夜白头的美丽泰姬就是死于人生的第14次分娩。
作为长期工作在妇产科临床一线的医生，我们在产房里见证了无数添丁进口的温暖时刻，但也目睹了女性因为怀孕分娩可能面临的巨大风险，甚至因为子痫、子宫破裂、产褥感染、产后出血、羊水栓塞等丧命。
上天赋予了女性孕育和生产的能力，让女性的身体具有神奇的创造力，但也带给女性伤痛。
好在大部分问题可以预防，或者，如果有足够的常识与警惕性，就能早期就诊，给医生及早诊断的机会，给自己及时治愈的希望，或者起码在现代医学的帮助下，将沉没成本降到最低。
以下是我积累多年的心灵鸡血：
大病有先兆，前提是你要了解自己的身体，才能及时识别，早诊断早治疗几乎决定一切疾病的预后；
女人都该有一位妇产科医生朋友，或者至少关注一个妇产科医生的健康公共号，现在，赶紧扫一扫关注并置顶吧；
年轻人初入职场，开创事业，最不怕犯错，但忌讳身体犯错，性病、堕胎、宫外孕都为婚姻家庭生活埋下隐患，交友要慎重，要懂得保护自己和他人，那些不敢让你妈知道的事儿，都要三思；
懂得避孕、知道预防性病、艾滋病，再开始性生活；
如果有条件，在第一次性接触之前，接种HPV疫苗，最佳接种年龄是9-26岁；
有性生活的21岁以上女性，即使接种HPV疫苗，仍需定期进行宫颈防癌筛查；
月经紊乱、白带异常、 异常出血、疼痛，都要及时看医生；
女性有权决定自己是否生育，何时生育，但是决定前一定要知道：黄金生育年龄在30岁之前，最好不超过35岁。生育不是女人必须做的事，但是如果处理不好，可能会耽误那些你认为真正重要的事；
更年期是女人的一道坎儿，是女人的多事之秋，是否接受绝经激素治疗（MHT）是一回事儿，前提是你要知道有这么一回事儿；
延年益寿不靠补品，而是健康饮食，规律运动，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒；
钱要攒够，肌肉和骨密度更要足够；
强者很累，不强者更累，做强自己，掌控人生的主动权；
理想的婚姻是以爱情为基础，虽老生常谈，但永远正确，因为医学解决不了人生的全部问题，但是爱可以。
生殖健康的六大方面，你都享有了吗？
有满意且安全的性生活
有生育能力
可以自由和负责任的决定生育时间和生育数量
夫妻有权知道并且得到安全、有效，负担得起和可接受的计划生育方法
有权获得生殖健康保健服务
女性能够安全地妊娠并且生育健康的婴儿
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张羽
妇产科副主任医师
北京协和医院 + 北京华府妇儿医院
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医生助理：15911118878（助理不是医生，只负责预约华府周末会诊，不提供病情咨询）