生活急救常识:中暑(3)

中暑的救助

  一旦发现或疑诊中暑人员,就要及时开展中暑的救助,使病员转危为安。科学的救助方法不仅有助于正确救助病员,还能避免并发症的发生。

  

  高温环境下,如出现头痛、头晕、烦躁、口渴、多汗、四肢酸软无力、全身疲乏、心慌心悸、注意力不集中、动作不协调等表现,无论体温是否正常,均应考虑中暑先兆。

  

  搬运中暑者

  应当迅速使中暑者脱离高温环境,将其搬至阴凉、通风的地方。

  先让病员平躺,解开其衣领裤带,以利其呼吸和散热;然后让其双脚太高,这样有利于增加脑部的血液供应,同时起到散热的作用。

  

  帮助散热

  使用电风扇、空调,并按摩中暑者四肢及躯干,促进循环散热。

  用冷水或稀释的酒精帮中暑者擦身,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在中暑者额头、颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助散热(蒸发散热)。冰袋切忌直接置于心前区,以免引起心脏骤停。

  当体温降至38℃后,应放缓或停止降温。

  

  正确补水

  高温环境下,一旦感到不适时,及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药,并多喝些淡盐水,已补充流失的体液。

  中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次饮水量以不超过300毫升为宜,切忌狂饮不止。因为大量饮水不但会冲淡胃液,影响消化功能,还会引起反射性排汗亢进,结果造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可导致肌肉痉挛的发生。

  

  及时医学救助

  轻症中暑人员经过一段时间休息后,若症状不减反增,应及时就医。

  对已发生昏迷、高热、抽搐等症状的重度中暑者,必须立即拨打120,及时送往附近的医院进行抢救。运送过程中注意为中暑者遮阴,并使用冰袋等降温措施。

  

  在等待救援期间,应使患者平卧,头向后仰,以保持呼吸畅通。

  若中暑者出现心跳呼吸停止,应立即行心肺复苏。若现场无人能做心肺复苏,应大声向周围呼救。

  

  加强中暑演练

  学校、社区、单位组织学习中暑演练,掌握基础的中暑急救措施。

  通过防中暑安全演练提高相关人员在炎热季节的自我防护能力,让他们了解中暑的预防、症状和处理措施,以便在突发情况下能够快速反应并掌握处理措施,及时消除事故损失到最低限度,保证人员生命安全。

  

  婴幼儿中暑的观察

  婴幼儿不会说话,遇到以下表现,家长应提高警惕:1.体温达39~40℃时,出冷汗、皮肤湿冷;2.皮肤发红、发烫,并且干燥无汗;3.宝宝烦躁不安且哭闹,呼吸和脉搏加快,接着会显得很疲乏,甚至发生抽搐或昏迷;4.较大的幼儿出现恶心、头晕,失去方向感,表现的昏昏沉沉,对外界反应迟钝。

  

  婴幼儿中暑的处理

  1.宝宝如有呕吐,应及时清理秽物,保持呼吸道畅通;

  2.将宝宝转移到阴凉处,脱掉衣服,用电扇或空调降低环境温度。全身用冷湿毛巾擦拭。不要用冰水或冰块使体温剧降,否则会使皮肤血管极度收缩,皮肤血液明显减少而无法继续排热。

  3.每个10~15分钟给宝宝喂白开水,但不要给呕吐的宝宝饮水,以免加剧呕吐,频繁呕吐的宝宝应该尽快送去医院。

  

  中暑急救错误做法

  1.自行服食退烧药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林等):如果用退烧药来降温,身体对药物的代谢会加重身体的负担,药物的副作用更大。

  2.过度擦拭酒精:不仅会刺激皮肤,使用过量甚至可能导致酒精中毒。

  3.敷冰块、冰袋:过冷反而导致血管收缩而无法顺利散热。

  4.浸泡在冷水里:题匾血管遇冷急速收缩后,可能诱发心脑血管急症。

  5.涂抹感觉清凉的外用成药(如万金油):油性物质更不利于散热。

  

  夏日,家中可常备以下几种防暑药物,以备不时之需。

  清凉油:能提神醒脑,给人以凉爽、舒适之感。

  藿香正气水:能散热解暑、解毒辟秽。主治中暑、腹痛泄泻、痢疾等症。

  人丹:具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。

  六一散:主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。

  十滴水:适用于夏时中暑、头昏头痛、恶心呕吐、腹胀腹泻患者。

  风油精:能清暑解毒,利湿除烦,镇痛驱风。

  

  中暑是一种危及生命的急性病,若不给于迅速有力的治疗,将可能引起永久性伤害,甚至是死亡。因此,我们应充分了解高温中暑的相关知识,做到早预防、早治疗,把高温中暑造成的人身健康损失和社会经济损失降至最低程度。

  作者:张放 北京朝阳医院急诊科

  审稿人:郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导

  中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

  中华医学会科学普及分会候任主任委员

  中国医师协会医学科普分会会长

  中国医师协会急诊医师分会副会长

  中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

  北京医学会科普分会会长

  北京医学会急诊医学分会副会长

  本期小编:马帅 北京朝阳医院急诊科

  :图片来自网络

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