鼻炎和鼻窦炎这哥俩就像连体婴一样，经常是携手折腾着咱们的鼻子。但可能有很多人不太清楚，这个“鼻窦”到底是个啥玩意？有啥用？为啥它老发炎？它是猴子派来整我的吗？！
除了鼻孔，鼻腔里还有8个孔
“窦”在汉语里的意思就是孔、洞，所以“鼻窦”就是鼻子里的孔洞。你可能会问了，鼻子除了有鼻孔，还有其他孔？当然，咱们的鼻腔里有4对8个鼻窦，从上到下分别是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。每个鼻窦都有一个或几个小开口（窦口）与鼻腔相通，鼻窦内部是个骨质的空腔，就像8个小房间。
鼻窦：我爱发炎还不是因为你老感冒
鼻窦爱发炎有以下3类原因：
❶窦口被堵住：鼻窦与鼻腔相通，但窦口又很小。所以，遇到上呼吸道感染（如伤风感冒）不及时治疗，会刺激黏膜水肿、增厚，把窦口堵死。窦腔内的分泌物流不出来，就会像雨后积水长期流不走一样发臭，造成鼻窦炎。另外，鼻息肉、鼻中隔过度偏曲等病变都可能堵住窦口。
❷邻居器官的牵连：扁桃体、腺样体这些与鼻腔邻近的器官，如果发炎也可致鼻腔受阻，引起鼻窦炎；也许你想不到，虫牙（龋齿）引起牙根部感染，也可能引起上颌窦炎的急性或慢性炎症。
❸ 擤鼻涕方法不对：不正确的擤鼻涕方法会使鼻腔压力增加，使鼻涕回流到鼻窦而引起鼻窦炎症。（正确的擤鼻涕方法请看文章《擤鼻涕姿势不对，会受伤！》）游泳时，污水被吸入鼻窦也会引起炎症等等。
鼻窦发炎，脑、眼、耳、口都可能被连累
可别小瞧鼻窦炎，长期鼻塞会导致大脑缺氧造成头昏脑胀、记忆力下降、失眠健忘，这都不算什么。鼻窦还与脑、眼、耳、口都是邻居，如果它总是发炎，还会诱发脑膜炎、眶内脓肿，中耳炎，鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等等。
鼻窦本身就是长在颅骨内，颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨，引起脑部软组织产生炎症，后果将非常严重，甚至会危及生命，虽然这种情况的发生率不髙，但绝不是不可能发生。
鼻塞、流鼻涕超过7天就别当感冒治了
鼻窦炎和感冒的症状非常相似，主要就是鼻塞、流鼻涕、头痛等。区分它俩的最重要的一点就是感冒的全身症状较明显，比如会出现全身乏力等，而鼻窦炎的症状主要都是鼻部症状。另外，感冒治不治，7~10天都会好，而鼻窦炎特别是慢性鼻窦炎症状存在往往超过12周甚至数年到数十年。所以超过一周不好，就及时去找医生吧！
鼻窦炎治疗4大法宝
鼻窦炎分为急性和慢性，治疗方法略有不同，但主要就是以下4大类。
NO1. 鼻腔滴药
❶减充血剂滴鼻：可使鼻腔黏膜收缩，减轻鼻黏膜的充血与肿胀。常用的减充血剂有：1%麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等。可以考虑用3天、停3天的方法，降低减充血剂长期滴鼻造成药物性鼻炎的风险。
❷抗炎剂喷鼻：消除鼻腔与鼻窦的慢性炎症，从而促进鼻窦炎的好转。常用的药物有鼻用糖皮质激素类制剂、鼻用抗组胺类制剂。
NO2. 口服消炎药
❶ 抗生素类：慢性鼻窦炎虽然存在有细菌感染的情况，但细菌感染并不占主导地位，而且慢性炎症时细菌对消炎药并不敏感，因此，较少使用抗生素治疗。治疗慢性鼻窦炎的常用抗生素主要是：头孢类抗生素、阿莫西林克拉维酸钾、大环内酯类抗生素等。
❷促排剂：促进黏膜上皮纤毛的清除与排泄能力。
❸免疫功能调节剂：可增强抵抗力以减少急性发作的次数，减轻发作时的症状，多用于因自身免疫力差而导致鼻窦炎反复发作的患者，一般需要连续使用60天。
NO3. 物理方法
❶抽吸法：就是负压置换疗法，对儿童治疗效果明显。该方法是将药液大量滴入鼻腔，然后反复抽吸，将鼻腔内的脓性分泌物吸出，而使药液进入鼻窦，从而起到清洗鼻窦与药物直接作用于病变局部的作用。
❷上颌窦穿刺冲洗：适合于慢性上颌窦炎。将上颌窦内脓性分泌物冲洗干净，将消炎药物注入上颌窦并保留之。
❸鼻腔灌洗：鼻腔清洗能够去除鼻腔鼻窦分泌物，减少细菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附着，去除鼻腔内干痂，目前是鼻科大夫非常推荐的治疗方式。（如何正确清洗鼻腔请看二条推送）
NO4. 手术治疗
如果慢性鼻窦炎经过保守治疗无效，或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变时，最好选择手术治疗。
小提醒
日常生活中预防鼻窦炎，首先必须保护鼻腔和鼻腔黏膜，冬天要备口罩，以避沙挡风、阻挡细菌。冬季室内应经常通风、保持一定的湿度，预防感冒的发生。最积极的办法是加强体育锻炼，增强体质，增强鼻腔御寒抗病能力。
佘文煜医生为北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科专业博士后。现任北京市耳鼻咽喉科研究所副主任医师。主要从事于呼吸过敏性疾病、鼻内镜外科与鼻病基础科研工作。
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