导读：
怀孕后，很多准妈妈来到门诊焦虑而又担忧的描述自己的各种不适，比如恶心、呕吐、乏力、头晕等等，这些都是“早孕反应”的表现，是大多数姐妹孕期必经过程，如何顺利度过这一过程？俗话说“不打无准备之仗”，今天我们一起复习一下功课吧。
妊娠期恶心呕吐是怎么回事？
生殖中心的患者经历艰苦的助孕过程后怀孕，是一件令全家欣喜的大事。很多准妈妈或多或少会经历头晕、乏力、食欲不振、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列的不适反应。此时准妈妈们的心情又开始变得焦虑和担忧。“早孕反应”是大多数孕妇的必历之劫，可是为什么会发生早孕反应？它的生理机制是什么？让我们为您详细解答有关孕期恶心、呕吐的常见问题，助您顺渡此劫。
一、妊娠期恶心呕吐怎么发生的？什么时候会缓解呢？
先看一组数据：妊娠早期约75%～80%的孕妇出现恶心、呕吐症状，仅25％孕妇无症状。孕早期呕吐是孕妇住院最常见的疾病，住院率仅次于早产。
“早孕反应”症状一般从孕4周开始出现，孕9周最为严重，60％的孕12周后症状会自行缓解，91％孕20周后缓解，而约10％孕妇整个妊娠期持续恶心呕吐。约0.3%～1.0%的孕妇恶心、呕吐持续加重，至最严重的阶段：“妊娠剧吐”。
综上，“早孕反应”绝不是少数人的特殊症状，大多数的姐妹孕期都会发生，一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。
二、为什么会发生妊娠期恶心、呕吐？
大多数孕期恶心、呕吐是自然的生理过程。其发生机制尚不明确，相关机制包括：
1
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
大量的研究证实hCG和妊娠期恶心呕吐相关。“早孕反应”的发生时间和血hCG的浓度变化趋势基本一致。多胎妊娠或者葡萄胎患者的HCG水平高于正常，发生妊娠期恶心呕吐更严重。
（图：孕期恶心、呕吐和血hCG的关系）
2
遗传因素
研究表明有孕期恶心、呕吐家族史的妇女，妊娠后更易发生恶心、呕吐。母亲妊娠剧吐，女儿的发生风险增高3倍。第一胎妊娠剧吐的患者，再次妊娠发生妊娠剧吐的复发率为15.2%～81.0%。
3
进化论
有理论认为早孕期恶心、呕吐是人类进化的一种保护机制。在头三个月胎儿发育的敏感时期，食欲不振可以保护母亲和胎儿避免危险食物。另外，高雌激素、胎盘功能异常以及幽门螺杆菌感染也可能是孕期恶心、呕吐的发生原因。
三、哪些人更容易发生孕期恶心、呕吐？
研究表明年轻、初产、肥胖、有家族史、胎盘体积大（多胎）、偏头痛等患者更容易发生早孕反应。
四、如何鉴别病理性的妊娠期恶心、呕吐？
几乎所有的妊娠剧吐均发生于孕9周以前，这对鉴别诊断尤为重要。若孕期恶心、呕吐逐渐加重，经过治疗后仍无缓解，需要警惕其他相关疾病。比如消化道溃疡、胃肠道感染、胆囊炎、胰腺炎、尿路感染、病毒性肝炎等。所以如果有内科系统疾病最好主动告知医生哦，此时医生会结合您的既往病史、合并症状，以及相关的检查最终为您明确诊断并作出合适的治疗方案，以免延误病情。
经过以上的分析，准妈妈们是不是初步了解妊娠期恶心、呕吐了呢？后续我们将继续介绍应对妊娠期恶心、呕吐的“干货”，欢迎继续关注！祝您一路好孕，顺利迎接天使宝宝的到来！
来源：江苏省人医生殖中心（已获授权）
经妇幼党政办综合编辑
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