今天是“世界环境日”。
环境好不好，谁先知道？
当然是我们的鼻子！
鼻腔是人体进行呼吸和气体交换的通道与“第一门户”，在机体与外界环境的接触中起着重要作用。保护环境的同时，也要注意保护我们的鼻子。
鼻腔“守土有责”
除了有呼吸功能、对外界空气温度与湿度的调节功能，鼻子还有重要的过滤及清洁功能。正常情况下，鼻前庭的鼻毛对空气中粒径10微米以上的颗粒物或细菌有过滤和阻挡作用；而对人体产生危害的主要是粒径小于10微米的颗粒物，这些颗粒物能够进入人的鼻腔。
一般成年人每天约分泌1公升的黏液，借由这些黏液来维持鼻腔及鼻窦内部的湿度和吸附空气中的灰尘及刺激物，构成一整套“黏液-纤毛防卫系统”。无论运送黏液的纤毛还是分泌黏液的细胞，对保护呼吸道的健康都很重要。
当这套机制运作良好时，可以及时有效地移除入侵的污染物质和有害病菌，人就处于健康状态。一旦体质下降、吸入物损害或超出“黏液-纤毛防卫系统”的负荷，人就可能致病，比如因为病毒、细菌的大量入侵或过敏原和污染物的强烈刺激，导致鼻黏膜炎症，或纤毛丧失有规律的协调运动，都会产生脓稠的鼻涕或鼻涕倒流的感觉，而造成鼻窦炎或各种鼻炎等疾病。
洗洗有助健康
当有空气污染时，外出回到家后，除了洗洗脸，还应该洗洗鼻子，使其恢复最佳防卫状态和减少有害物质在鼻腔的潴留时间。当鼻子不舒服或在感冒流行季节、空气污染环境时，洗洗更有助于健康。
鼻腔冲洗对于有鼻腔鼻窦炎性疾病的患者有提高鼻黏液纤毛传输功能，使其纤毛系统功能得到明显改善，同时还可有效的降低鼻黏膜水肿，从而减轻鼻黏膜炎症反应。
对于正常人群而言，鼻腔冲洗可起到物理清除的作用，有助于细菌生物膜的清除，有利于鼻黏膜内环境的稳定。
冲洗掌握窍门
鼻黏膜自身的生理特性给鼻腔冲洗提出严格的要求，鼻腔冲洗液的性质必须符合鼻黏膜的生理特性，如果不遵循该原则，鼻腔冲洗治疗不仅起不到治疗预防作用，还可能刺激鼻黏膜，加重黏膜炎症及损伤。
不建议单纯用清水来冲洗鼻子，因为清水会促使鼻腔溶液中的一些离子离开鼻腔黏膜细胞，而水分会进入鼻腔黏膜细胞，让鼻腔黏膜更加肿胀，进而破坏鼻腔黏膜。
最好用35℃至38℃的等渗（0.9%）生理盐水或者淡盐水。太热太冷都不适宜。而如果浓度过高，就会导致鼻腔纤毛受到不可逆的损伤，所以浓度也要注意。
可以去药房购买调配好的冲洗专用盐包或者等渗（0.9%）生理盐水；也可以在家中自行调配，将约4.5克精盐（最好用不含碘的食用盐）加入500毫升烧开后放凉的温水中即可。
建议使用专业的鼻腔冲洗器。如果购买，应选正规厂家生产、操作简单的冲洗器。市场上的冲洗器，有手动和电动脉冲的。冲洗器不同，冲洗方法也有所不同，但其本质是大同小异的。
切莫“过犹不及”
鼻腔冲洗也有适宜人群和注意事项：
对于成人来说，鼻腔冲洗的安全性较高，不良反应很少，仅少数会有鼻腔局部烧灼感、鼻出血等不适。
鼻腔冲洗对于6岁以下儿童不适宜，因为儿童配合欠佳，而且鼻窦和耳朵尚未发育完全，洗鼻容易加大患鼻窦炎、中耳炎的风险。
要注意冲洗方法正确、频率得当，建议一般每周2至3次即可。
鼻部炎性疾病患者建议每天洗鼻1次，切忌次数过多，否则会造成鼻腔黏膜内环境紊乱，影响鼻腔内正常的平衡，从而降低其防御能力。
（上海交通大学医学院附属仁济医院
耳鼻喉科主任 李吉平）
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