关于“痘痘”你必须知道的常识和误区

　　人类的“战痘”历史早已持续千年。早在人们开始用文字记录的时候，就已经出现了古埃及法老与痘痘斗争的记载，甚至在图坦卡蒙的墓穴中发现了治疗痘痘的一种必须成分。

　　现代社会再说起痘痘，简直是人们美丽和自信的天敌，大部分人或多或少的都曾经或者正在受此困扰。今天就跟大家分享一下关于痤疮的一些科普常识以及一定要纠正的错误观念。

　　“痘痘”在医学上被称为“痤疮”，是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病年龄早于男性。流行病学研究表明，80%~90%的青少年患过痤疮。

　　痤疮的病因

　　皮脂分泌过多

　　雄激素在皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌中起到重要的作用。

　　毛囊皮脂腺导管角化过度

　　导管口径变小，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，形成粉刺。

　　微生物感染和免疫因素

　　痤疮丙酸杆菌和皮肤自身具有的固有免疫系统共同作用，诱发炎症反应，加之一些细菌感染，进一步形成丘疹、脓疱、结节和囊肿。

　　饮食因素

　　目前已被明确证实糖类和奶制品（尤其是脱脂牛奶）的摄入会影响体内雄激素的活性，导致痤疮的加重。脂肪、可可粉等摄入会导致皮脂的产生。刺激性食物（辣椒、烈性酒、油炸食品）也会导致痤疮加重。

　　饮食因素

　　生活因素

　　不规律作息，过度劳累，精神紧张焦虑等也会导致病情加重。

　　痤疮的分级

　　临床工作中，医生常常将痤疮进行分级，便于进一步的指导治疗。

　　Ⅰ级（轻度）：仅有粉刺。

　　Ⅱ级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹。

　　Ⅲ级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱。

　　Ⅳ（重度）：除有粉刺、炎性丘疹、脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

　　除此之外，还有聚合性痤疮、爆发性痤疮、反常性痤疮等特殊类型。

　　痤疮的治疗

　　痤疮的治疗一般是结合生活习惯、饮食、情绪、外用药、口服药、物理治疗等的综合治疗，且需要患者有一个正确的心态，治疗只能最大限度的缓解病情，目前并不存在一劳永逸根治痤疮的方法。

　　饮食

　　多吃蔬菜，控制糖类、奶制品、脂肪、油炸、辛辣食品及烈性酒的摄入。

　　清洁

　　选取适合自己肤质的具有控油作用的洁面产品及护肤品，切记不能过度清洁及去角质导致皮肤屏障受损。

　　生活习惯

　　千万千万不要“强迫症”，反复用手去挤、抠痘痘，以免进一步加重感染并留下痘印或疤痕；同时，注意规律生活，避免熬夜，暴晒等；保持大便通畅；尽量避免频繁化妆。

　　情绪管理

　　避免焦虑紧张情绪的产生，如果由于病情出现了焦虑、抑郁等心理问题应及时寻求帮助。

　　痤疮的分级治疗

　　Ⅰ级：外用药物治疗为主。外用维A酸类（阿达帕林、异维A酸等）是首选。

　　Ⅱ级：外用药物治疗为主，对于炎症性丘疹较多的患者，可结合口服药物及物理治疗。外用药物常用的有维A酸类、抗微生物药物（过氧苯甲酰、克林霉素、夫西地酸等）；口服药物常用抗生素类药物（米诺环素等）；物理治疗常用有红蓝光、光动力、果酸疗法等。

　　Ⅲ级：系统使用足够疗程的抗生素，联合外用药物及物理治疗为主。

　　Ⅳ级：口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法，同时可结合抗生素、外用药及物理治疗。对于痤疮产生的痘印和痘坑，可采用光子嫩肤、果酸换肤、点阵激光等方式进行治疗。

　　除此之外，还有雌性激素及抗雄性激素治疗、糖皮质激素治疗、中药治疗等方式。

　　需要特别说明的是，所有的药物及物理治疗都需要在医生的指导下，严格控制适应证和禁忌证使用，不建议患者自行购买药物治疗。一些痤疮治疗药物存在严重副作用，如异维A酸虽然对90%的痤疮患者都有明显效果，但这个药可以导致胎儿畸形，出现抑郁等，因此正在备孕及已经怀孕的患者、患有抑郁病史的患者应严格禁忌使用。所以，患者一定要在医生的指导下科学治疗痤疮。

　　了解了这么多跟痤疮相关的知识

　　小编给大家讲一个朋友的故事

　　小编朋友的故事

　　朋友从18岁起脸上长了很多痘痘，“战痘”的路上走了很多的弯路，犯了很多错误。

　　最开始觉得青春痘慢慢就会好，根本就没在意，熬夜、吃辣椒、甜食之类的一点都没控制，再加上手欠，没事儿就喜欢抠挤痘痘，导致至今脸上都有一些痘坑。后来越来越厉害了就花了很多钱买了很多祛痘产品，并且疯狂的清洁、去角质，有些产品刺激性特别大，用在脸上非常酸爽，当时还以为是用的东西见效了，渐渐地脸上皮肤却越来越敏感，出现了发红、脱皮、刺痛、极度干燥等一系列皮肤屏障受损的表现，别提多难受了。

　　终于，在当时还是医学生的小编的劝导下，朋友下定决心去皮肤科看病了。第一次去，医生开了外用药物及一些药效相对较弱的口服药物，朋友认认真真地吃完了所有从医院拿来的药，结果，几乎没有改善，觉得自己可能没救了，就没再去看，同时，为了遮盖痘痘，每天涂厚重的粉底。半年后，病情愈发不可收拾，导致自信心严重受挫，甚至不愿意跟人接触，遂第二次就医。这一次，医生开的药终于有效了，朋友欢喜了好一阵，药还没完全吃完就停了（主要是因为懒），结果又一次悲剧了，没过两个月，又复发了！！！

　　于是，朋友终于乖乖地看病，乖乖地遵医嘱，终于痘痘得到了很好的控制，后来又做了一些激光祛疤。现在，朋友虽然偶尔还是有几个痘痘爆出，但是别人已经完全看不出她曾经是个重度痤疮的患者了。

　　其实

　　很多患者和小编的朋友一样

　　常常对于青春痘及其治疗

　　存在很多误区

　　导致痤疮迁延不愈

　　甚至

　　留下永久性瘢痕

　　那么

　　常见的误区有哪些呢？

　　误区一：痘痘过了青春期就能好

　　大部分的患者在青春期后可以自然减轻或痊愈，但有12%的女性和3%的男性可迁延不愈至30岁以上，这部分病人我们称为“成人痤疮”，所以痘痘不是青春期的专利。

　　误区二：食用糖类和奶制品与痤疮无关

　　高糖饮食及奶制品可以刺激胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌，IGF-1不仅可以促进毛囊皮脂腺开口的过度角化，也会影响雄激素的水平，因此痤疮患者应该减少食用。

　　误区三：“青春痘”不需要来医院治疗

　　很多患者认为痤疮是青春期的正常现象，过了青春期可以自愈，不是病更不需要前往医院治疗。实际上，根据痤疮的分级，轻度的痤疮确实可以通过“祛痘产品”结合调节饮食、生活等方式好转或痊愈，但对于中度、重度甚至聚合性、爆发性痤疮的患者，在医生的指导下进行治疗是必不可少的。所以，对于患者而言，掌握常见痤疮的分级，便于患者根据自己的情况及时就医，以免留下永久性疤痕，悔恨不已。

　　误区四：去一次医院就够了

　　痤疮的治疗是一个持续的过程，随着治疗的进行，病情的严重程度始终是变化的，需要根据病情随时调整治疗方案。有些患者，来一次医院，用了医生开的药以后，要么病情没有明显的缓解，就觉得治疗无效，要么病情短暂缓解后就停止治疗，导致病情迅速复发。这都是不对的，痤疮的良好控制，需要患者在调节生活及饮食等因素的基础上，与医生保持良好互动，才能最大程度的控制病情。