正确防治，擦亮“心灵的窗口”
2017年6月6日是第22个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”活动的主题为：“目”浴阳光，预防近视。目前，我国青少年眼部屈光不正问题日益突出。国内外的循证证据表明，坚持适度的户外活动、让眼睛经常沐浴在大自然光线下，可以有效降低青少年近视发生率。除青少年的眼睛需要关注外，随着老龄化的进程加快，各种眼疾也在困扰着人们。
老眼昏花其实是病
保健时报记者 燕声
很多上了年纪的老年人都会有视物不清的现象，大部分人都觉得这是正常的生理现象，无需治疗。其实，有很多类似症状是眼底黄斑区出现了病变，又称黄斑病变。随着我国老龄化进程的加速及各类电子产品的普遍使用，眼底黄斑病已经成为严重威胁居民视力健康的“致盲杀手”。
三类人群需警惕患病
北京同仁医院眼科中心主任医师刘武介绍说，黄斑位于人眼底视网膜的中央，是视力最敏锐的部位，一般医生在测视力时，就是在检查黄斑区的视觉能力。当黄斑区出现异常时，也就是黄斑病变，人的中心视力就会变模糊、变扭曲。
那么，哪些人易患黄斑病变呢？
第一类是老年人群。老年性黄斑病变是最常见的一种黄斑疾病，高发于55岁以上的人群中。随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性改变。
第二类是高度近视人群。高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。
第三类是糖尿病人群。我国是糖尿病大国，统计显示，目前患者总人数已达1亿且还在不断快速增长。糖尿病患者也容易发生视网膜黄斑病变，引起黄斑水肿，需要予以高度重视。
有些病变无需手术
患有黄斑病变的人群其治疗方案要量身定制。刘武说，不是所有得了黄斑病的患者都必须马上做手术。有的人病情较轻，不影响视物，即使再观察一段时间也不会耽误病情，一些裂孔患者还有可能自愈。但是对于另外一些患者，则需要优先安排手术。例如一位来自贵州的女性患者，因为高度近视得过黄斑裂孔。
她在前两年做完手术后，视力恢复得很好，但近日视力突然快速下降。经检查诊断，是因为高度近视导致视网膜萎缩，从而再度引起黄斑裂孔，需马上做手术。刘武强调，对于黄斑病变的患者，需要根据自身的发病情况进行诊断，为患者量身定制个性化的治疗方案。
自测自查及早发现苗头
黄斑病变与很多疾病一样，最好早发现、早治疗。刘武说，要想尽早发现黄斑病变，就要坚持每年查体，监测眼底健康。在日常生活中有一个简易的方法，可以帮助我们尽早发现黄斑病。即用手遮住一只眼睛，只用另外一只眼睛看物体，然后交替。如此每周、每月做一次。视物时，注意看一些直线、方格状的东西，比如门窗、地板砖等，如果单眼看时发现物体变形了，往往是黄斑病的表现，要及时前往医院进行治疗。
长时间玩手机易患干眼症
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师 周激波
世界上最遥远的距离不是天涯海角，而是我站在你面前，你却在玩手机。有人说手机是人体器官的延伸，已成为人的“数字器官”。如果你问问身边的同事、朋友，“晚上睡觉前和早上睁开眼睛第一件事情干吗？”想必绝大多数人的回答是“看手机”。
“长时间玩手机，眨眼次数明显减少，要小心视疲劳，干眼症。”长时间用手机、电脑等玩游戏、浏览网页、刷微博，会明显加重眼睛、手和关节的疲劳感。尤其是对青少年伤害更甚。有实验证实，持续玩手机一小时，度数会暂时加深100度。如果长此以往，眼睛不能得到有效的放松休息，可能会导致度数的不可逆加深。
此外，不少人习惯在乘坐公交、地铁时玩手机，这也会加重视疲劳症状。对于近视激光术后的患者，长时间玩手机，可能导致干眼加重，近视复发。如果发现视疲劳情况变得严重，需要尽快前往正规医院就诊，以免影响视力。
青少年近视一定要戴眼镜吗？
中山大学附属第三医院眼科主任医师 凌士奇
在临床工作中，很多近视眼患儿的家长较为关心的问题是：孩子近视后是否一定要戴眼镜，戴上近视眼镜后是否会导致近视的加深？其实关于这些问题，国内外一直存在着较大的争论。
矫正近视配镜原则是：在获得正常视力（1.0~1.2）或最满意的视力（即矫正视力不到1.0时的最佳视力）的几个凹透镜片中，选择其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
关于近视的眼镜矫正有两种相反观点：主张调节说的人们认为，眼镜矫正增强了调节作用，可能对近视的发展产生不利影响，故强调近距离工作时不要戴眼镜，而为了看远也尽可能用低度数凹透镜作部分矫正；而主张集合说的人们则认为，集合时眼外肌对眼球的压迫可导致近视的发生和发展，故主张近视应戴完全矫正眼镜，而且不仅平时看远要戴，即使在阅读、书写或近眼工作时也要戴镜。其理由是近视戴完全矫正眼镜能保持正常读书距离和减少过度的集合活动，从而消除了导致近视发生和发展的原因。
调查发现，没有足够的证据证明戴镜能使近视眼发展变慢，也未发现戴镜会促进近视眼加重。其实还需区别对待，如果有明显的屈光参差（两眼屈光度相差2D）、弱视、明显散光、视疲劳症状者，最好经常戴镜；而对于（-1.0D）以下的近视患者，可考虑先行物理治疗，而不戴镜；对于高度近视的患者（-6.0D以上)最好戴镜，而对于轻度近视（-3.0D以下)的患者不必全天戴镜。
老花眼和远视眼不是“双胞胎”
杭州市中医院眼科主任医师 李小燕
老花眼和远视眼不是同一个概念，也不是“双胞胎”。老花眼，医学上又称老视。老花眼不是远视眼。远视眼是屈光不正其中的一种类型。每个人到了一定的年龄（一般40岁以上）都会或重或轻地发生老花眼。老花眼就好比皱纹，到了一定的年龄，都会不可避免地出现。而屈光不正是近视、远视、散光的统称。屈光不正不是每个人都会有的。
虽然婴儿出生时，一般眼睛多呈远视状态，但是会随着年龄增大而下降，到了青少年期，发育到一定程度，一般可变成正视眼。若在生长发育过程中，不注意科学用眼，就会逐渐变成近视眼。尽管老花眼和远视眼不是在同一个概念范畴内，但是它们有个共同特点，就是都是用凸透镜去弥补视物清晰度的缺陷，所以，二者常常被混淆。
远视眼是因为眼轴较短，平行光线入射眼内，经过折射聚集点落于视网膜后，使外界图像不能清晰地成像于视网膜上。这时，眼睛往往通过调节来加强屈光力，使平行射入光线聚集于视网膜上，形成清晰的图像。轻度远视眼需要加倍调节来满足阅读功能，所以容易视疲劳。若是中高度远视眼，裸眼则是看远看不清，看近也看不清。
老花眼是由于各种原因包括年龄增大，导致晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。老花眼症状出现的迟早或轻重，除与原屈光状态有关外，还与每个人的工作性质及学习习惯有很大的关系。
老花眼需用适当度数的凸透镜眼镜，来补偿调节力的不足。在配镜前首先要了解所配眼镜的用途，患者平时所习惯的阅读或工作距离，检查其屈光状态，决定患者的调节程度,然后选用适当的凸透镜。
编辑 || 燕声