作者：阮佳音
单位：浙江省中医药大学护理学院
编辑：爱在延长
被动吸烟与炎症性肠病
被动吸烟（吸二手烟）与我得溃疡性结肠炎及疾病症状有关吗？
到目前为止，我们并不清楚溃疡性结肠炎的确切发病原因。吸二手烟与得溃疡性结肠炎的关系存在争议，目前相关的讨论多与孩子有关。说的具体一点就是，孩子童年时暴露在二手烟弥漫的环境中长大后似乎不易得溃疡性结肠炎。
吸二手烟对溃疡性结肠炎本身的影响也存在争议。有人认为吸二手烟对溃疡性结肠炎患者有利，但也有人指出吸二手烟会让溃疡性结肠炎患者更易出现结节性红斑等肠外表现。
考虑到二手烟中含有大量有害物质，即使短时间吸入都可能会给您的健康造成危害，增加肺癌、乳腺癌、冠心病等疾病的风险。因此，我们强烈建议您尽可能避开二手烟环境。
被动吸烟（吸二手烟）与我得克罗恩病及疾病症状有关吗？
到目前为止，我们并不清楚克罗恩病的确切发病原因。吸二手烟与得克罗恩病的关系存在争议，目前相关的讨论多与孩子有关。说的具体一点就是，如果在胎儿期、宝宝刚出生时或者是宝宝童年时经常暴露在二手烟弥漫的环境中，长大后似乎更可能得克罗恩病。
吸二手烟对克罗恩病本身的影响也存在争议。多数研究认为吸二手烟对克罗恩病患者产生不利影响。同时，考虑到二手烟中含有大量有害物质，即使短时间吸入都可能给您的健康造成危害，增加患肺癌、乳腺癌、冠心病等疾病的风险。因此，我们强烈建议您尽可能避开二手烟环境。
戒 烟
我是溃疡性结肠炎患者，戒烟值得吗？
非常值得。虽然继续吸烟或者开始吸烟可能有利于溃疡性结肠炎，这听起来很诱人，但并非所有关于吸烟和炎症性肠病的研究都得到与此一致的结论。而且吸烟会增加人们罹患癌症（如肺癌等）、心血管疾病、慢性支气管炎等疾病的风险。我们有很多药物能够较好地改善您的疾病，它不仅副作用小而且治疗效果远好于吸烟带来有利作用。戒烟能够改善您消化道的整体健康，也能给您带来其他健康益处。
总之，考虑到吸烟害处和所带来的风险远远超过吸烟对溃疡性结肠炎的有利作用，戒烟是非常值得的。我们非常鼓励每一个人戒烟，无论您是否患有炎症性肠病。
作为吸烟的溃疡性结肠炎患者，我戒烟后疾病会加重吗？
烟草中的某些物质（如尼古丁）可能对溃疡性结肠炎有保护作用。因此，当您戒烟后，您的疾病可能会加重，可能导致疾病更易复发和活动，更需要激素和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤等）甚至住院治疗。如果您戒烟后出现这些情况，请不要惊慌。我们拥有较多药物能控制您的病情。药物治疗不仅较吸烟更能控制住您的病情，副作用也远远小于吸烟带给您的不利影响。
如果您戒烟后，疾病复发，请及时就诊，医生会根据您的情况对您进行个体化治疗，帮助您控制疾病。
听说尼古丁能够治疗溃疡性结肠炎。我能使用这种方法吗？
我们强烈不建议您采用尼古丁治疗溃疡性结肠炎，我们将从下面几方面帮助您了解其中的原因：
第一、目前尼古丁治疗溃疡性结肠炎仍以研究为主。主要的治疗方式包括 尼古丁口香糖、尼古丁透皮贴、尼古丁灌肠剂。尼古丁能否治疗溃疡性结肠炎并不十分清楚。有一些研究认为，采用这种方式治疗活动期溃疡性结肠炎有一定效果，但也有一些在临床中采用尼古丁透皮贴片治疗溃疡性结肠炎，治疗效果却令人失望。
第二、从长期药物治疗角度考虑，使用常用药物（如美沙拉嗪）治疗溃疡性结肠炎较尼古丁更为有效。
第三、您在思考尼古丁治疗效果的同时，还应该考虑尼古丁治疗可能带来的上瘾、恶心、呕吐、头痛、皮炎等副作用以及增加肺部疾病和心血管疾病发生风险的害处。
因此，我们不建议您使用尼古丁治疗您的疾病。如果您采用尼古丁治疗的意向，请务必告知您的医生。
我是吸烟的克罗恩病患者，值得戒烟吗？
非常值得。国内外的克罗恩病指南都强烈建议克罗恩病患者戒烟。戒烟是促进您健康最有效的方式之一。无论您吸烟多久、是否因克罗恩病动过手术，戒烟都能给您带来很多好处。戒烟除了能远离吸烟对健康的一般危害外，似乎还能够帮助您降低疾病严重程度，让您更少出现腹痛、腹泻等症状，让您的病情更为缓和，让您更少需要较强药物（如硫唑嘌呤）治疗，降低您需要再次手术的风险，更可能让您得到更好的肠镜结果。一旦您戒烟1年，疾病复发概率可能与从不吸烟的克罗恩病患者相似。一项研究表明，继续吸烟的克罗恩病患者疾病复发风险是已戒烟患者的2倍。
戒烟对克罗恩病的有利效果出现地很快。一旦戒烟，您很快便能感受到它带给您的好处。也许您感到一下子完全戒烟很困难。没关系！据报道，哪怕只是减少您的吸烟量，对改善您疾病症状都有积极影响。可能您会担心，戒烟对自己疾病的益处会不会随着时间的发展慢慢减弱。请您放心，目前研究认为，戒烟对克罗恩病的有益作用较为长久！如果您需要戒烟帮助，可与您的医生探讨这一问题。
我努力尝试戒烟，但发现很难，有没有什么方法能够帮助我戒烟？
的确，戒烟并不容易，这是一个身心接受挑战的过程。您可能会出现失眠、烦躁、不耐烦、情绪低落等情况，这些都是正常的。国外很多炎症性肠病患者依靠意志力成功戒烟，为您做了很好的榜样。如果您发现仅凭自己的意志力很难成功戒烟时，请不要沮丧，我们还有很多方法能帮助您戒烟。您可以到各大医院的戒烟门诊就诊获得专业指导，也可以在医生建议下采用一些辅助戒烟的药物。戒烟期间希望您不要给自己太大压力，循序渐进。我们相信您能顺利戒烟！
很精彩的改编歌曲，送给正在努力戒烟的朋友~（视频来源：腾讯视频网站）
本篇内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》。这是国内第一本由医患共同写作、全面介绍如何与炎症性肠病和平相处的科普读物。该书语言通俗易懂，内容涵盖面广，一些常见的问题几乎都可以在本书中找到答案。