近年来，越来越多人的体检报告中出现了“甲状腺结节”的字样，随着超声检查技术的不断发展以及人们对健康检查的重视，目前甲状腺结节的检出率已从5%迅速上升至55% -67%，其中，约5%为恶性肿瘤。
5%，或许乍看起来比例不大，但是分布到人口基数中，却是很大一群人了。有数据显示，在近两年中，甲状腺癌的发病率基本是以30%的速度在上升，增幅排名第一。女性较男性多见，女性和男性的发病比例为4：1，是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。如今，甲状腺癌占我国女性第四位恶性肿瘤，男性第十位恶性肿瘤。
5月15日（周二）晚上20：00-21：00，上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科主任王家东教授做客“海上名医在线课堂”，他与大家共同探讨了如何“揭开甲状腺癌的神秘面纱”的话题。当天有超过500人在线收听了课程并参与互动，课堂气氛十分热烈。
“早发现、早诊断、早治疗依然是金标准。”王家东主任表示，虽然甲状腺癌患者长期存活率非常高，但决不能忽视及早治疗的积极作用。
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Q1：甲状腺癌术后的恢复需要注意什么？饮食方面有什么讲究？
答：这是临床上经常问到的问题，甲状腺术后饮食没有特别的注意事项，除非患有有甲亢的病人需要限制碘的摄入，定期去医院复查甲状腺功能的指标，按营养学的标准正常摄入。
Q2、 本人术后至现在每天服用2.5片优甲乐，我的就诊医生让我碘131治疗后一年停药三周，然后再检查FT3，FT4，TSH的指标，请问这样停药是否有很大风险？
答：停药后TSH指标会上升，不用担忧，这是因为碘131治疗需要。碘131治疗一周后就可服用优甲乐，放心不会有什么风险。
Q3：我手术后4年多，根据当时医生的要求，一直吃无碘盐，半年复查血和B超都正常，请问现在可以吃有碘盐了吗？
答：可以吃有碘盐，服用无碘盐最重要的指征是甲亢，正常人没有必要服用无碘盐。
Q4：甲状腺左侧叶及峡部多发结节，部分病灶边缘模糊，考虑结节性甲状腺肿并左叶甲状腺可能性大，双侧颈动脉蕱区及纵膈内多发增大淋巴结，部分合并坏死，考虑转移可能怎么治疗？
答：如果B超医生表示是结节性甲状腺肿，意味着是良性，建议随访；如果B超医生表示存在恶性风险，则需要做穿刺来判断是恶性还是转移。建议还是按照专业医生的诊断意见进行治疗。
Q5：甲状腺有点钙化，查出来拟US-TI-RADS 4B穿刺结果良性，问下是否还要去开刀？
答：分子生物学BRAFV6001检测结果是阴性的话，意味着很安全，建议定期随访。肿块小于一公分的话，过3-6个月再做一次B超，如结果还是4B可以重复做穿刺，多次都是良性，那就更不用担忧了。
编辑 / 张玉燕