今天门诊一个小宝宝来看皮疹,头上、脖子、后背全是小红疹子,有的上面还有小脓尖,这是起了一身痱子啊。孩子有点小感冒,屋子不敢开空调,还盖得多,这痱子越起越多,妈妈着急了,带孩子来看看。
夏天天气炎热,孩子出汗多容易起痱子,又常常穿的清凉,娇嫩的小皮肤很多露在外面,除了痱子各种疹子都来了。
这些大大小小的疹子都是些什么名目?又都怎样处理怎样预防呢?
痱子
皮疹特点
痱子是由于表皮被汗液持续浸渍,致使汗管口角质层变软,堵塞汗孔,汗液不能通畅排泄而郁积于汗管内,汗液外渗周围组织而形成。痱子的发生多与外界温度高,湿度大有系。
痱子一般是比较细小的红色的疹子,常伴有发白的小尖(如下图),一般都发生在汗多或受压的位置。有时会在躯体单侧发生,这是由于这一侧抱在家长怀里,出汗多且受压。
怎样处理
出痱子后要注意皮肤清洁,减少出汗,痱子会很快下去。但如果皮肤清洁不好,就容易发生痱子上面出小脓头,这是痱子合并皮肤感染的征象。出现这种情况要用75%的酒精对小脓包加以消毒,如果小脓包融合变大,可用抗生素类的药膏涂抹,严重的要看医生。
怎样预防
痱子本身不难处理,家长着急的是痱子反复出。怎样预防痱子发生呢?
生活环境凉爽,减少出汗
该开窗开窗,该开空调开空调,该少穿少盖少穿少盖。外出玩耍尽量在阴凉环境,不要到烈日下,玩的时间不要过长。
出了汗尽快清除
外出玩时如宝宝有汗,可给他扇扇子,让流动的空气带走汗液,减少汗液在皮肤上的停留时间。多擦汗、多洗澡。睡着后多翻身,不要一个姿势睡一晚上,减少汗液对皮肤的浸泡。
湿疹
皮疹特点
湿疹的皮疹形态比较多样,疹子一般都比痱子大,对称分布较常见,有的皮疹上面有渗出,家长常常觉得皮疹粘粘的。皮疹痒,好好坏坏,反复是湿疹的特征。下图是小婴儿比较常见的湿疹形态。
天热汗多湿疹会增多,有时和痱子混杂在一起不好甄别。
怎样处理
一般使用湿疹药膏涂用2-3天或稍长时间后湿疹会有明显缓解。湿疹消退后诱发因素出现湿疹会再出现,则再使用药膏。如湿疹较多,涂药膏后消退很慢,皮肤科医生会建议湿疹药膏混合激素类药膏共同使用。
湿疹缓解后一定要注意皮肤保湿,可以一天2-3次涂抹润肤露。这一点很重要。
怎样预防
湿疹的原因比较复杂,与外界环境有关,与过敏也密切相关。而且皮疹反复发生本身就是湿疹的特点,家长不要找什么偏方。
减少过敏因素刺激
尽可能的选择纯母乳喂养,以减少牛奶中异体蛋白的刺激。添加蛋白质类辅食如鸡蛋、鱼、虾、肉等,一定要从小剂量开始,添加后注意观察湿疹有无增多,如明显增多,要将该辅食停掉。家中最好不要养宠物,因为动物的毛非常可能成为过敏因素。婴儿衣服应穿柔软的纯棉制品,减少化纤类物质的刺激。
减少多汗对皮肤的刺激
室内温度不要太高。不要给宝宝穿的过多。
蚊虫叮咬
蚊虫最可恶,就爱咬孩子
皮疹特点
蚊虫叮咬皮疹特点常常比较明显,有叮咬痕迹,叮咬后肿很大的包,剧痒。
怎样处理
家长总问叮咬后特别痒怎么办?有什么好方法让肿消的快点吗?叮咬后少抓挠不刺激叮咬处就会很快不痒,局部红肿就会减轻。有的土方法比如涂牙膏、涂肥皂水等本身止痒消肿效果并不明显,但涂后少抓挠,痒肿就会比较轻。
孩子被咬后常不能控制抓挠的动作,可使用曼秀雷敦薄荷膏,清凉的感觉可以减少孩子的不适感。如叮咬后剧痒难忍,可用炉甘石洗剂止痒。
如果叮咬后红肿面积特别大,家长不用紧张。这是蚊虫叮咬后局部过敏反应的表现,一般发生在皮肤敏感或本来就是过敏体质的孩子身上。这种情况可口服抗过敏药如仙特明、克敏能,减轻过敏反应。服药后红肿消退也不会特别快。不要给孩子乱涂药,以免造成新过敏。
怎样预防
防蚊最重要,物理防护最安全。外出玩耍最好穿宽松的长衣裤,这样凉快又防蚊。尽量少在水旁边或草丛旁边玩耍,尤其傍晚。家中使用蚊帐防蚊。开空调,室温高会导致蚊虫活动增加。
沙土性皮炎
皮疹特点
皮疹表现为正常肤色或淡红色的丘疹,大小如针头至小米粒不等,比较散在,皮疹较多时也可呈密集分布,一般不融合。可呈轻度苔藓样变,较少出现水疱和渗出。因皮疹较痒,有时孩子会抓伤皮肤而造成红肿、破溃、感染等。
夏季是高发季节。好发于双侧手背、手腕和前臂(如下图),较痒。
怎样处理
建议看医生确定诊断后按医生要求治疗。一般需要涂抹激素成分的软膏。如痒的比较严重,可外用炉甘石洗剂。但沙土性皮炎皮疹消退常常非常缓慢,有时1-3个月才能完全消退,有的皮疹减少后又再次增多。
怎样预防
水、沙土、草、肥皂、洗衣粉等的摩擦刺激都可引发沙土性皮炎。所以要建议孩子少玩这些刺激皮肤的物质,如果玩了,玩后要注意洗手擦干,要注意更换弄湿的衣服,尤其袖口。
夏季是各种皮肤疾病高发的季节,皮疹多种多样,家长不要自行给孩子涂抹药物,要请皮肤科医生诊疗后选择治疗方案。
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