膝关节置换术后在床上该怎么躺?

  全膝关节置换术后关节的肿胀及疼痛会很明显,而且会伴随整个练习过程,术后正确的体位摆放会在很大程度上减轻肿胀和疼痛刺激。下面就跟着北京大学第三医院康复科邢剑大夫一起学习膝关节置换术后应该如何躺着吧!

  仰卧位(强烈推荐!!!)

  其实就是我们说的平躺着,但对于膝关节置换术后的患者来讲,这就不是简简单单的平躺了,这里面有很多学问。如下图,您需要在手术腿下面垫枕头或楔形垫,垫起的位置从膝关节正后方回弯处再向大腿根方向延伸10厘米(图中红色竖线标记)处开始由近端至足跟逐渐升高呈斜坡状垫起,这样垫起后,足跟最高处大概距离床面20-30厘米,而伤腿垫起后高于心脏水平,患肢抬高水往低处走,从而能促进伤腿血液循环,减轻术后肢体肿胀,增加患者舒适性。

  

术后仰卧位(下肢垫起-左侧患腿)

  另外,上述体位既可防止患侧膝关节后方悬空的不适感,因为有的病人只是用软物将脚跟垫起,膝盖后方悬空,形似“老虎凳”,维持久了很是不舒服。还有的患者直接将软物垫在膝关节下方回弯处,这样弯着腿呆着比较舒服,殊不知如果一直这么“舒服“下去”膝关节就很难伸直了(关节挛缩),这对后期康复是十分不利的,而上面的正确“躺姿”一下解决了这些问题,大写的赞!!!

  一般要求卧床期间尽量维持该体位(仰卧位),如感觉疲劳或保持此体位2-3小时后可将枕头或垫子撤掉,将患腿直接放在床上恢复仰卧位平躺姿势(目的在于避免屈髋肌短缩),两种姿势每2-3小时交替进行。

  有的患者会问,我能侧躺吗? 邢大夫回答:当然可以,下面就给您介绍:

  侧卧位(一般推荐!)

  一般建议您朝向好腿方向侧躺,好腿在下适当弯曲,双腿间放置枕头(枕头要足够蓬松且长度要超过小腿),手术侧腿借助枕头垫起呈向外轻度打开的状态(高于心脏),膝盖适当弯曲,促进舒适。注意术后3个月内应避免朝伤腿侧躺。

  

术后健侧卧位(患腿在上)

  以上三种姿势您掌握了,就算是会“躺”着了,而且这三种姿势彼此间互换,在减轻肿胀的同时,也最大程度促进了舒适,可以说是一举多得,您学会了吗?

  来源:北京大学第三医院康复科 邢剑

  专家简介

  

  邢 剑 主管技师

北京大学第三医院 康复科

北京大学国际医院 康复医学科

  擅长:骨与关节创伤术前指导及术后康复、运动创伤术前指导及术后康复。髋、膝关节置换术后康复。

  执业经历于2011年取得康复医学与理疗学硕士学位,并于同年就职于北医三院康复医学科至今,曾于2015年赴德国交流访问三个月,收获颇丰。目前负责康复医学科病房康复治疗管理工作及骨科、运动科常见疾病术前及术后康复指导工作。

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