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宝宝多大就会说话了？
讲到宝宝的语言问题，家长首先应该了解一下宝宝正常的语言发育过程。
宝宝刚出生就会哭，只是哭声非常单调：
2个月的时候宝宝哭声有一些强弱变化；
3个月时宝宝就可以发出“a ”的声音；
6个月的时候宝宝可能会出现“da、na”；
7个月的时候，宝宝会说“ba、ma”，但是无意识的，也就是说他是不会看着爸爸说爸爸，看着妈妈喊妈妈；
8个月的时候宝宝会模仿大人的声音；
9个月的时候宝宝会出现一个反复的喃语，会说爸爸、妈妈，但是还是无意识的；
12个月宝宝开始认识东西，说话开始是有意识的；
15个月宝宝会说两到三个字的单词；
18个月小朋友可以说简单的二字句；
三岁的时候宝宝就可以说出完整的句子了。
如果到了该说话的年龄还不会说话，同时他的智力、社会交往也比同龄的孩子要慢一些，家长就要警惕，孩子是不是有语言发育迟缓的问题，尽早带孩子到医院检查。
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孩子迟迟不开口是“贵人语迟“？
有些宝宝说话晚，的确可能是“贵人语迟”，这类宝宝在语言的理解正常，能听懂别人说的话，只是在语言表达上比较落后，智力测试操作智商比较高，言语智商比较低，属于发育性表达性失语，预后较好。
这种小朋友可能到三岁的时候才开始说话，到六岁的时候语言逐渐达到正常。
“贵人语迟”这种说法常把家长带入误区，以致于没有及早意识到自己的宝宝语言发育有问题、需要治疗，从而导致孩子出现语言学习障碍，错过语言发育训练最佳时期。
所以对于说话晚的宝宝，一定要到医院进行评估检查，以免耽误宝宝的治疗，造成遗憾。
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为什么有些小孩说话比较晚？
听力障碍
宝宝学说话是先从模仿别人说话开始，如果听觉环节出了问题，那么宝宝就没办法去模仿说话了。如果发现宝宝听力可能有问题，一定要及早去医院进行听力矫正后，再进行语言训练，年龄越小，治疗效果越好，如果超过7岁了，宝宝语言可能就没办法修复了。
交往障碍
这类宝宝有一些典型的特征，如社会交往障碍、刻板行为、兴趣狭隘等等，比如不愿意和同龄小朋友接触，视线交流差，总是反复做一件的事情或说同一句话等等，同时宝宝的语言能力也比较差。家长发现后也需要及早带宝宝去医院进行治疗。
智力障碍
导致宝宝智力障碍原因有很多，比如染色体畸变、单基因遗传病、多基因遗传病等等，另外如果妈妈在怀孕期间的受到辐射、环境污染、生病、一些药物的影响，孕期的营养状况不好，宝宝出生的时候有窒息、缺氧的，出生后有黄疸、癫痫、大脑损伤等等情况，都会造成智力发育障碍。
跟语言学习有关的特异性障碍
语言学习有关的特异性障碍分为2种：发育性运动性失语与发育性感觉性失语。
① 发育性运动性失语，也叫发育性表达性失语。
就是大家常说的“贵人语迟”，宝宝的语言理解能力是正常的，只是语言表达不太好，在经过智力测试后，发现宝宝的操作智商是没有问题的，只是语言智商不高，也就是说宝宝动手操作能力、创造力等很好，只是语言表达不太好，这种情况家长不用太担心，3岁以后宝宝可以逐渐恢复正常说话。
② 发育性感觉性失语。
这种宝宝的语言理解能力比较差，语言表达也不好，在经过智力测试后，发现宝宝的操作智商、语言智商都不高，这种情况家长就需要多多关注，带宝宝来医院做检查，这种情况预后不好。
语言环境的影响
①语言环境过少
这种情况常常见于城市的儿童和农村的留守儿童。比如在大城市里，父母上班把宝宝丢给老人，老人忙于家务，让宝宝自己看电视、玩手机，宝宝在看电视听到一句听不懂的话，想模仿说出来，但电视里的人不会重复说这句话，不会停下来给他示范这个口形是怎么做的，宝宝没法模仿，导致宝宝就不会说话，长期以后，宝宝就不知道应该如何跟同龄宝宝正常交往，也容易出现自闭的倾向。
特别是在现在的城市里，家长为了宝宝的安全，把宝宝关在家里，没有办法跟小朋友出去玩，也会影响他的社会交往。还有农村的留守儿童。父母外出打工，把宝宝丢给家里的老人，老人只关注吃喝问题，对孩子的早期教育不关注，和宝宝也缺少交流。这样的宝宝可能不光出现语言的发育迟缓，同时可能会出现一些智力发育迟缓。
②周围环境中语言种类过多
比如一个在上海的小朋友，家里人用上海话交流，请的保姆说的其他地方方言，周围的人用普通话交流，小朋友又早早地学英语。对于同样一句话、同一个单词，小朋友可能接收到三、四种语言的表达方式，会让他不能判断怎么说是对的，就很容易造成小朋友的语言发育迟缓。
发音器官异常
癫痫、脑瘫等疾病
之前有一个重庆的小朋友，7岁还不会说话，做了各种检查没检查出原因，后来做了动态脑电图才发现孩子睡眠中有癫痫持续小发作，这个孩子其实就是因为癫痫引起的语言发育迟缓。
冯金彩大夫是上海儿童医院儿童康复中心的，副主任医师，国家心理治疗师，医学硕士，美国明尼苏达大学访问学者。是中国康复医学会康复心理学专业委员会委员，中国康复医学会言语听力协会委员。
哪些问题可以问冯金彩大夫
擅长各种言语－语言障碍、摄食－吞咽障碍的诊断及治疗；认知心理学、神经心理学，失用症，失认症；心理测量、心理治疗、心理咨询，小儿神经康复方面问题均可回答（看看其他患者的问答）
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