优生优育的理念现在已经深入人心,很多准妈妈在发现怀孕后,总害怕自己一个小疏忽“害”了宝宝。有个大家最关心也最担心的问题,就是“吃了药才发现怀孕,孩子还能不能要?”
怀孕不同时期,药物的影响也不同
首先我们要知道,宝宝在妈妈身体里发育分为三个阶段:胚胎早期、胚胎期、胎儿期。这三个阶段对药物的敏感度不同:
❶ 胚胎早期,没流产就说明胚胎没受药物影响:怀孕2周(孕第1~4周,即末次月经后28天)内,药物对胚胎的影响是“全”或“无”。就是说,如果药物刺激影响到了胚胎,胚胎可能会死亡,流产。如果胚胎存活,就说明孩子没受到影响。因此即使后来发现这段时间吃过药,也不用过分担心胎儿的健康。
❷ 胚胎期,对药物敏感可能致畸:怀孕3~8周(孕第5~10周)内,宝宝的器官在此期间快速分化,对不良刺激没有很好的修复能力,这段时间尽量避免应用药物,或接触毒物、大量放射线。
❸胎儿期,可能影响生长和身体功能:怀孕9~38周(孕第11~40周)内,属于身体功能的成熟期,胎儿已经成型,外界因素轻易不会引起胎儿畸形,但可能会影响生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。
如果你月经比较规律,28天一个周期,那么整个周期的第14天是排卵受精日。从末次月经开始算,不敏感期(末次月经的第14-28天)、敏感期(末次月经的第5-10周)或低敏感期(末次月经的第11-40周)。你心里大概就有个数了。
不是所有药物都会影响胚胎
大家别紧张,并不是所有药物都会对宝宝造成伤害。以下是已证实对人类有致畸作用的药物:
切记,撇开剂量谈毒性都是耍流氓
就算服用了上述药物也不意味着就是劫数,切记——撇开剂量谈毒性都是耍流氓。任何药物的作用和副作用的发生都需要一定的剂量,也许每个药毒性有强有弱,但都有一个最低中毒剂量。
美国FDA把药物进行了归类,A类和B类药物孕妇可以用,C类和D类药物要权衡益处大于危害时方可使用,X类对孕妇和准备妊娠的妇女均为禁用。
但孕妇能不能用某个药,临床上是不可能拿孕妇来做实验的,实验是用怀孕动物来做的,而且做实验的时候药物的剂量是常用药物剂量的10倍以上。
因此孕初期无论用过什么药物,如果吃得剂量不多,胎儿也没有流产迹象,不要轻易放弃这个小生命。及时与医生沟通评估风险,不要擅自做主。
备孕期或孕期用药原则
● 用药必须有明确的症状和疾病,避免不必要的用药;
● 应在医生的指导下用药,避免擅自使用药物;
● 尽量选用单药治疗,避免联合用药;
● 选用疗效肯定的药物,避免选用新药;
● 能用小剂量的,别用大剂量;
● 严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药;
小提醒
准妈妈们谨记一定要定期产检,如果宝宝有异常,大多数情况下是可以及早发现的,如有不适也要及时和医生沟通哦。
【审核专家】
徐冰医生是北京大学第三医院妇科副主任医师,医学博士。从事妇产科临床医疗、教学和科研工作20余年,临床经验丰富。曾两次获卫生部笹川医学奖学金资助赴日本留学,并完成博士后研究。近年来致力于子宫内膜异位症的临床诊治和基础研究。擅长子宫内膜异位症、子宫肌腺症的手术和药物治疗,尤其注重年轻患者生殖保护。
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