临床实用的呼吸道感染性疾病诊断标准，你值得拥有。
作者丨高丽丽
来源丨医学界感染频道
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呼吸道以会厌部为界，分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺。
一、上呼吸道感染
注：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏）所致。
⑴鼻窦炎
⑵咽炎、喉炎、会咽炎
二、下呼吸道感染
⑴总的诊断：包括气管、支气管、肺。
⑵各部位诊断
注：
①脓痰定义：来自肺、支气管或气管的分泌物内含中性粒细胞≥25/低倍视野和扁平上皮细胞≤10/低倍视野（×100）。
②呼吸急促的定义：成人指的是呼吸频率＞25次/min；孕周＜37周直至第40周出生的早产儿指的是呼吸频率＞75次/min；对于年龄＜2个月的婴儿指的是呼吸频率＞60次/min；2-12个月的婴儿指的是呼吸频率＞50次/min；年龄＞1岁的儿童指的是呼吸频率＞30次/min。
㈠气管支气管感染：包括支气管炎、气管支气管炎、细支气管炎和气管炎。
㈡肺炎：美国CDC分类，依据患者临床表现、放射学检查及实验室结果综合判断。
注：
①心肺基础疾病如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺水肿或慢性阻塞性肺疾病。
②免疫抑制患者包括：中性粒细胞减少（绝对值＜500/mm3）、白血病、淋巴瘤患者、HIV感染者CD4＜200、脾切除者、早期器官移植者、使用细胞毒性药物者、接受大剂量糖皮质激素者（如泼尼松＞40mg/d、氢化可的松＞161mg/d、甲泼尼龙＞32mg/d、地塞米松＞6mg/d、可的松＞200mg/d，使用超过2周）。
③痰的改变指的是颜色、粘稠度、气味和量。
㈢其他下呼吸道感染：如肺脓肿、脓胸。
参考文献：
1 CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections[J]. Surveillance Definitions. 2015：15-16
2关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知. 2001：1-2
3 医院感染诊断标准(试行)[J].现代实用医学. 2003，7(15)：460
4美国CDC/NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准.2009:4-18