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现在安安静静的走在路上，甚至认认真真的在教室看书，就有可能飞来横祸。6月16日，重庆6岁的男孩小杰被从天而降的金属衣架插入头部，而6月8日，杭州11岁的女生在写作业时，被“火影忍者”飞镖插入头顶。即使我们万般小心，也有可能遇到不测风云，看到颅脑外伤，小吾就想到一种能够“回光返照”的死神——硬膜外血肿。
衣架插在小杰头上
什么是硬膜外血肿？
人的身体受到损伤就会出血，脑袋也不例外。但是头颅是相对封闭的，出了血如果不能及时清除就会形成血肿块，这就是颅内血肿。颅内血肿根据血肿块的位置不同，分为硬膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。
颅内血肿的分类
硬膜外血肿的回光返照
硬膜外血肿有个特点是“回光返照”。脑袋上受到较大的打击之后，大多数人都会陷入昏迷。一般说来病情越重就昏迷的厉害，病情好转就会逐渐清醒，而硬膜外血肿的病人会有一段“回光返照”。许多昏迷后送到急诊室的病人，自己就醒了，动动胳膊，动动腿，全身好好的，就非要出院，医生让他留下观察一夜，拍个CT，他就怀疑医生骗他钱。这样的病人一大半会听医生的话，留下来，一部分强制自己出院了。不论留下的还是出院的，大多数几个小时后又会陷入严重的昏迷，留下的得到了及时的抢救，出院的耽误了治疗。这个昏迷后又自动清醒的现象，就是硬膜外血肿的回光返照。
飞镖插在女孩头上
大脑昏迷的过程
其实脑袋受到打击之后的昏迷分为两个阶段：首先是打击的当时，巨大的力量引起脑震荡发生的昏迷，然后是打击的力量造成颅骨损伤、颅内血管破裂等对大脑的再一次伤害引起的昏迷。大家可能听着有点晕，小吾就再解释一遍：一开始，打在头上的巨大冲击波引起脑震荡，大脑处于自我保护的作用昏迷，过一段时间可能会慢慢醒过来。然后，打击的力量造成颅骨骨折，可能碎骨头破坏了脑组织；或者造成颅内血管出血，头颅是相对封闭的空间，出血越多，血肿就会压迫脑组织。不论是骨头还是血肿，都会直接损伤大脑引起昏迷，不治疗是很难醒过来的。
拔下的飞镖
硬膜外血肿为什么回光返照
一般的头颅外伤，在第一阶段的“脑震荡”昏迷还没有醒的时候，碎骨头和血肿引起的“脑损伤”昏迷就发生了，表现为病人一直昏迷。但是硬膜外血肿，出血是出在硬膜外面，而硬膜有一定的弹性和韧性，使得颅内的血肿块增大较慢，往往在“脑震荡”昏迷已经醒来之后，血肿才慢悠悠的损害大脑，引起更严重的昏迷。这样就出现了小吾常常见到的一幕：昏迷的病人醒来说自己没有事，非要离开医院，结果不到几个小时就被抬着进了手术室了。
CT显示的硬膜外血肿
我们应该怎么办？
其实很简单，听医生的话，多在医院观察一会，然后拍个CT就好了。因为硬膜外血中是个缓慢的过程，刚进医院第一次拍CT时，可能血还出的不多，CT看不到。所以最好过段时间再拍一次，确定到底有没有出血。
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