说前列腺是男人最重要的腺体,这一点也不为过,这与前列腺所处的重要位置和所起的生理作用有关系。前列腺是男人的生殖器附属腺,包绕在膀胱颈和后尿道周围,构成尿道起始部的一部分,所以,如果出现炎症或者增生,会影响排尿。病人会出现尿不尽、尿痛、尿滴沥或者排尿不畅等排尿不适的症状。很多病人前来医院看病,是因为排尿不舒服。此外,前列腺还包绕在输精管末段,射精管在尿道的前列腺部开口,是精子射出体外的必经之路,前列腺炎症可能会因此影响精子的排出。
前列腺炎并不是像关节炎等疾病一样单纯就是一种炎症,前列腺炎实际上是很多种病症组成的一组症状。也就是说前列腺炎包括的不只是前列腺的炎症,而且还可能包括肌肉、骨骼和血管的问题,例如静脉充血,肌肉痉挛和内分泌问题等等引起的症状也称作是‘前列腺炎’。在男性的性活跃期,大概在20-40岁这个年龄段,由于盆底肌肉群和前列腺频繁充血和炎症,会导致会阴部坠痛、不适等症状、尿频等症状,一般来说通过规范治疗症状是完全可以控制和改善的。但是要获得长久儿快速的改善也需要综合调理,药物加上理疗、生活运动和饮食调节等。
有研究认为,约50%的男性在一生中的某个时期得过前列腺炎,只不过这些症状并没有引起注意。或者说症状轻微或者没有症状。从这一点至少可以说明前列腺炎不是一种严重的病,也不是那么可怕,轻微症状或者没有症状的完全没有必要去治疗。
以前的文章提到过前列腺炎的治疗和调理,这里在提一下。治疗前列腺炎时方法要规范、疗程要足够。可以根据症状对症治疗,如用消炎药、肌肉松弛剂、中成药等等,但是,要记住,综合治疗才是关键,因为一味的应用消炎药会适得其反,对于前列腺痛的患者,生活饮食的调整非常重要。例如,忌酒、戒辛辣、避免久坐(文员、公务员、职员、IT工作者、司机、长时间骑自行车的人等, 久坐后局部血液循环不佳)、锻炼身体、性生活规律(性生活不规律,使前列腺充血,易致前列腺炎)和避免频繁手淫等。饮食多吃清淡、水果蔬菜,规律睡眠,适当运动等等。
现在回到正题,前列腺炎是不是会影响生育?其实这个问题问的很笼统,可以从如下几个方面来回答。1、由于95%以上的前列腺炎是无菌的,无菌性前列腺炎并不会影响生育,因此绝大部分人得了前列腺炎并不会生不了孩子。2、前列腺炎中细菌性前列腺炎所占比例很低,仅有不到5%。因此仅对可疑病例要排除细菌性前列腺炎,尤其是支原体、衣原体或者淋球菌引起的前列腺炎,因为这3种病原菌感染会引起精子质量下降。3、前列腺附睾结核,引起射精管梗阻而导致梗阻性无精子症。4、前列腺炎引起的钙化或者结石:极少情况下由于前列腺炎引起的钙化或者结石,引起射精管完全或者不完全性梗阻,从而引起精子数量下降或者无精子并导致不育。
当然还要提到某些医源性的前列腺炎或者前列腺炎治疗本身引起的不育问题。例如做膀胱镜、做尿道插管或者尿道灌注会引起前列腺炎,同时也会损伤前列腺和尿道,有时也会引起射精管梗阻而至精子数量减少或者无精子。值得注意的是某些所谓的‘男科医院’热衷于前列腺的物理治疗,动不动插管、或者灌注、或者微波热疗、穿刺疗法,既没有必要,也有可能造成尿道前列腺部损伤,把射精管开口给损伤了,造成梗阻,引起梗阻性无精子症。