痛经
痛经是指女性月经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状。
痛经可分为原发性和继发性两类。原发性痛经占痛经90%以上，为妇科最常见病症，也称“功能性痛经”，多数患者年龄较轻，原发性痛经与子宫痉挛性收缩、经血排出不畅有关；继发性痛经是盆腔器质性疾病所致，多与子宫内膜异位症、子宫肌腺病等有关。
《医宗金鉴•妇科心法要诀》：“凡经来腹痛，在经后痛，则为气血虚弱；经前痛，则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满；因血滞气者，则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故，或因虚，因实，或因寒，因热而分治之也”。故痛经的中医病因病机主要是由于行经期间受到致病因素的影响，导致冲任郁阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”或冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”。治则以调理冲任和气血为主，疏肝理气、温经化瘀、补肾养血，以补虚泻实为要。
调理方法
1. 起居调护：注意休息，保证睡眠，不熬夜；注意经期保暖；饮食避免生冷寒凉、辛辣刺激；保持精神愉悦、情绪稳定。
2. 穴位调理：
取穴：关元、合谷、地机、三阴交。
位置：如图所示。
图1：
图2：
图3：
图4：
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸（肚脐下4横指处）。
合谷：在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处（拇、食指并拢，在肌肉的最高处取穴）。
地机：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸（胫骨内侧髁下凹陷处4横指处）。
三阴交：在小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方（内踝尖直上4横指处取穴）。
手法
关元：手指指腹按揉或掌擦法，每次3-5分钟，以腹部皮肤温热感为宜。经前一周开始，每日一次。
合谷：用拇指指腹按揉穴位，每次3分钟，以穴位酸胀为度，经前一周开始，每日一次。
地机：用拇指按揉或指推法，每次3-5分钟，以穴位酸胀为度，经前一周开始，每日一次。
三阴交：用拇指点按或按揉，每次3-5分钟，以穴位酸胀为度。经前一周开始，每日一次。
以上穴位除关元穴，其他均为双侧对称，左右各一。穴位按压手法一般可从经前一周开始至痛经缓解或经期结束。
3.艾灸或热敷：伴有腹部寒冷、腰膝酸软者，关元穴和腰骶部可做艾灸或热敷，每次10-15分钟，以皮肤微微发红为度，经前一周开始，每日一次。
注意事项：艾灸时，注意操作安全，避免烧烫伤，注意室内通风。
解析
关元：为任脉腧穴，足三阴与任脉之交会穴。具有温经散寒、调血暖宫、补益元气的作用。善治虚弱之症。
合谷：为手阳明大肠经腧穴，有通经活络、行气开窍、镇静安神之效。为行气止痛的要穴。
地机：为足太阴脾经腧穴。足太阴经之郄穴。善治急性痛症，主治月经不调，痛经。
三阴交：为足太阴脾经腧穴。肝脾肾三条阴经交会穴。具有疏下焦、理肝肾、通气滞、调血室之功。为妇科疾病常用穴。
文/针灸科 刘莉莉