在第8个世界尿失禁周到来之际，我院妇产科举办了一场“关爱女性，关注尿失禁”的健康讲座及义诊活动，张晓薇教授、黎燕霞教授分别讲解了关于尿失禁相关的专业知识，呼吁大家关爱女性健康，关爱尿失禁患者。
据黎燕霞主任介绍，尿失禁从专业角度来看主要分为压力性、紧迫性和混合性尿失禁，不同类型的尿失禁具有不同的临床表现和发病机制。其中，压力性尿失禁发病率最高，占据所有尿失禁的“半壁江山”，其相关因素包括年龄、生育、肥胖、盆腔器官脱垂以及种族和遗传因素等，此外，子宫切除手术、吸烟、体力劳动、便秘、慢性咳嗽等可能也有一定的关系。
在临床当中，张晓薇教授经常会遇到被尿失禁折磨到不行的女性前来就医，了解病情之后，发现很多妈妈特别是老年女性会把“漏尿”的现象理解为上年纪后的自然现象，或者羞于启齿，导致病情越拖越严重，身心都备受折磨。其实，如果在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时，偶尔有漏尿情况出现，这就是尿失禁的典型症状。
沉默忍受，还是轻松手术治疗？
50岁的杜妈妈已经有两个小孩，是某公司职员，看起来既漂亮又能干，却曾经长期饱受“尿裤子”的苦恼。六年前开始，她咳嗽、大笑、打喷嚏，提重物时，尿液会不由自主地溢出，运动时更加厉害，后来情况越来越严重。她便不敢应酬、不敢运动，甚至连上班时都提心吊胆。这导致杜妈妈原本开朗的性格变得沉默少语，经常还会无缘无故地发脾气。
张晓薇教授介绍，其实杜妈妈的情况并不是个案。尿失禁是中老年女性较常见的一种疾病，据调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数要多的多。患者在剧烈咳嗽、打喷嚏、或负重时就会小便漏出，或者走路、站立等轻微活动时小便会往外流，更严重者在任何姿势下尿液都会不由自主地流出。它不仅常常让妈妈们陷入尴尬，身上常伴有尿骚味，而且如果不及时治疗还容易导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。
尿失禁除了令妈妈们身体不适，容易引发泌尿系统感染外的生理痛楚外，更会长期影响她们的心理健康，许多妈妈因此怕丑不敢出门或即使出门也不敢远行，精神高度紧张、与社会隔离、消沉压抑、丧失自信等，产生焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。
张晓薇教授指出，在治疗中，病人存在不少误区，如对此病认识不足。
如果是尿失禁症状较轻的患者，可以自己采取一些保守治疗措施，比如盆底肌肉康复锻炼法。中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者，则建议采取手术治疗，安全性高，效果显著，而且时间短，创伤小，恢复快，现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。
然而多数老年尿失禁患者行动不便，也缺乏健康知识，子女们又忙于自己的事业和家庭，疏于关心自己的父母。这些因素往往导致患病的妈妈们病情一拖再拖，加重了疾病对身心的伤害。张晓薇教授呼吁，做为子女一定要关爱妈妈的健康，特别是患有尿失禁的妈妈，他们更加需要子女的关心和爱护。子女也应积极帮助她们早日就医，不做尴尬妈妈。
关于如何预防此病，张晓薇教授说，女性平时可作盆底康复训练，即练习提肛：每次收缩10秒，休息10秒；如是者一时段连续30次，每天3次。分娩后的产妇，要待42天始能做此盆底康复训练。
Tips：
1、压力性尿失禁有哪些症状？
A：在咳嗽、大笑、打喷嚏或提重物时，不自主的漏尿。
2、为什么会得压力性尿失禁？
A：压力性尿失禁的病因很复杂，如尿道关闭功能损害（尿道平滑肌损伤、尿道周围横纹肌损伤、盆底肌肉薄弱及损伤、神经末梢的损害）、外伤（难产、骨盆骨折、长期便秘）、医源性病因（经阴道子宫切除术、子宫根治术、阴道前壁手术）等，还有一些其他病因，如过度肥胖、雌激素不足、多次妊娠等。
3、哪些人会得尿失禁？
A：绝经后妇女约有50%患有不同程度尿失禁（压力性尿失禁为主）；中青年妇女的发生率也不低大约在30岁以上妇女中有1/5，而在50岁以上妇女中有一半会出现控制排尿的问题，尿失禁可能是养老院接收老年妇女住院的最主要原因。
4、压力性尿失禁可以治愈吗？
A：尿失禁可以通过手术方式进行治愈，所以出现问题一定要及时向妇科和泌尿外科专门的医生寻求帮助尽早解决问题。
5、手术对我是正确的选择吗？
A：是否需要手术只有医师能够帮忙解答。医师能告诉你更多有关你的病况及治疗它的最佳选择。你没有必要沉默的忍受病痛。请务必寻求医师的诊断及治疗建议。
文：综合整理
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编辑：医院办公室禾安
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