提问来自头条问答：47岁多发性子宫肌瘤，不动手术，应该怎样治疗？子宫肌瘤有近10年时间，没有任何不舒服，月经正常，不动手朮，应该怎样治疗
关于子宫肌瘤处理策略问题，核心是看症状。
手术，我们都不希望做，但是有的手术该做还是得做。
做手术，一定要看有没有充足的理由。
首先我们来看看子宫肌瘤手术，有些什么充足理由，你可以对照一下自己的情况是否符合：
第一，症状
子宫肌瘤如果没有引起任何症状，不必要手术，大小是个次要因素，只要没有引起生活的不适，无论多大的肌瘤，都不是必须立即手术的。
子宫肌瘤出现什么样的症状需要手术？
月经量多！多到什么程度呢？多到足以引起贫血症状，就必须手术了。
除此之外，子宫肌瘤还真找不到非做不可的理由。
至于子宫肌瘤的其他症状，如果子宫肌瘤都能引起月经量多之外的其他症状了，不晓得这肌瘤都大到什么程度了。
除了月经量多外，子宫肌瘤的其他症状多是由于肌瘤巨大压迫盆腹腔脏器引起的。对于这么巨大的肌瘤，要说不做手术，我想你自己也不会答应了。
一些特殊部位的肌瘤可能出现的特异性的症状：
粘膜下肌瘤办感染，可以引起白带异常。子宫粘膜下肌瘤，无论大小都是应该手术的，一方面，它容易引起症状，另一方面，不做手术咱们搞不清楚它究竟是什么。不是说B超说是肌瘤就一定是肌瘤的。
第二，肌瘤大小
教科书说，单个肌瘤直径大于5cm，或者整个子宫增大达到2.5月孕，这样的子宫肌瘤该做手术。
但是这条标准并构成充足理由。因为子宫肌瘤多半是良性的，如果没有症状，即使长到很大，也不是非得马上手术的。
医生之所以建议手术，是因为它 毕竟不是个好东西，毕竟是个异常的结构。
对于病人而言，我常说一句话，比较偏激，但是不无道理：“谁说得了病一定要治疗？我就回家等死去！回家等死是我的自由，我有这个权利！“
但是子宫肌瘤并不致命，也罕有癌变，所以，对于单纯是个头大的肌瘤，是否手术，决定权全在你自己。但是医生建议你做手术，这理由是充足的，而你自己如何决定，那就要看你自己了。
第三，对于单纯增大，没有症状的肌瘤，又不想做手术，又害怕得病，如何决策？
胆小之人，给你们个忠告，手术风险没有你想象的那么大。而不做手术，你将长期处于对疾病的焦虑之中。不如做了手术，一了百了。你的时间，你的生命也会在你纠结的过程中慢慢逝去。与其自我精神折磨，不如来个痛快。
给你们多一条理由：对于没有生育要求的病变子宫，去之无害，留之无用。留着，不过是留下了一个已经患病，将来还可能患更严重的病的器官。（比如，子宫内膜癌、子宫肉瘤，宫颈癌等，子宫没有了，这些疾病都和你没关系了。）
这条理由尤其适用于多发性子宫肌瘤。
不动手术如何治疗？
这是你最关系的问题，也是最没有意义的问题。
因为——
子宫肌瘤，不做手术，就不用治疗，因为没办法治疗。各种声称服药治疗肌瘤的手段，都是浪费钱的好方法。
对于喜欢花钱的女人们，这或许是个不错的选择，不过我不推荐。
作者：郭铭川
中国医学科学院肿瘤医院，深圳医院，妇瘤科大夫。
擅长妇科微创手术，腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。
在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。
门诊时间：每周五上午，下午。
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