经期用药 小心“违章”

  张女士骑车回家时,为了避让行人,不慎摔倒在地,身体多处挫伤,红肿疼痛。好在没伤着筋骨,便蹒跚着推车回家,找出红花油擦拭挫伤处。第二天伤痛便减轻了不少,于是又连续涂了多次,伤痛没什么大碍了。可是正逢月经来潮的张女士发现月经量比以往明显增多,还夹杂有凝血块。以往四五天便干净的月经,此次七八天还淋漓不尽,只好到医院就诊。

  其实,肇事者就是主治跌打损伤的红花油!红花油虽然是外用药,但其活血化瘀的作用强大,在经期使用便等于闯了“红灯”。因为子宫内膜在月经期会释放较多活性物质,增加人体出血倾向。此时若连续使用具有活血化瘀作用的红花油,就会增大出血倾向,使经期延长、月经量增加。

  大多数女性已具备怀孕期慎用药的意识,但是对月经期的用药禁忌却鲜有了解。某些药物可导致月经异常,经期出血也可影响部分药物的疗效,应引起充分重视。

  阴道局部用药经期子宫黏膜充血,宫颈口松弛,加上阴道里有积血,非常适于细菌生长繁殖。若此时阴道局部用药,稍有不慎就会导致细菌逆行侵及子宫。因此,治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。

  作用于“血”的药物不管是抗凝血还是止血、活血药物都应慎用。抗凝血药如香豆素及某些中药溶血栓制剂,可引起月经过多,甚至大出血;止血药如安洛血、维生素K等,和具有较强止血作用的中药,能降低毛细血管通透性,促使毛细血管收缩,引起经血不畅;活血化瘀中药不仅有抗凝、抗栓的作用,还能扩张血管,加速血液流动,造成月经量过多。

  减肥药和泻药减肥药中含有食欲抑制剂如安非他明等,经期使用可能导致月经紊乱、性欲改变、多尿或排尿困难,或发生焦虑、心悸、精神紧张等,甚者出现闭经;容积性泻药如硫酸镁等,可刺激肠壁而引起盆腔充血;故月经期禁用。其他如促进肠蠕动的药物,尤其是肠胃动力药,亦应慎用或忌用。

  激素类药物雄激素能导致月经紊乱,抑制排卵;黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则;口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。

  甲状腺制剂有可能造成月经发生紊乱,出现怕热、出汗、心律失常、体重减轻。

  另外,由于月经期出血,使得部分药物的代谢和清除加快,使疗效减弱,不能良好控制病情,故应在医生指导下酌情调整药物剂量。如使用茶碱治疗哮喘、使用苯妥英钠治疗癫痫病,或者使用抗生素中的红霉素、解热镇痛药安替比林等。

  (文/宋丽华 山东莱阳中心医院)

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