产后保健之运动篇。（饮食篇：为什么生完孩子腰会变粗？）
作者 | DR.HX
来源 | 医学界妇产科频道
中国人的传统要坐月子，家里的妈妈婆婆总会在耳边不停的说：坐月子就是躺着，不能动，不下床，躺足一个月……如此种种，搞得新妈妈苦不堪言。老祖宗留下的传统我们要尊重，但要取其精华，弃其糟粕，随着时代一起发展。
中国女性受传统观念影响，对产后锻炼的认识不足，担心产后过早运动会影响健康，有的甚至认为产后1个月不能下床，不能活动，加上盲目进补，从而加速了肥胖，不仅影响形体的康复，而且对产妇健康也有很大的影响，可能为今后盆腔器官功能障碍埋下隐患：产后肥胖的妇女更容易出现尿失禁、子宫后倾或脱垂等问题。
因此，积极有效地开展科学合理的产后形体训练显得非常重要。具体怎样做，从以下几个方面来看：
一
产后锻炼的重要性
虽然肥胖本身并不直接引起盆底功能障碍（SUI，包括压力性尿失禁，子宫脱垂，阴道壁膨出等），但肥胖的产妇自身腹壁脂肪增厚，慢性腹压增高，会使压力性尿失禁的发病率增高。同时，腹壁脂肪增厚常会导致腹肌、膈肌收缩乏力，盆底组织过厚，外阴脂肪堆积，这些都是诱发SUI的高危因素。
有学者做过研究，研究组中顺产后第2天指导其进行产后恢复肌力的有氧运动，等肌力逐步恢复后进行适宜的有氧运动，对照组则不予干预，最后检测盆底肌张力。分析结果显示，锻炼组和不锻炼组的盆底肌力差异明显，产后适宜规律的有氧运动可减轻盆底组织损伤，促进盆底肌肉的康复。锻炼组的子宫复旧不良、痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛的发生率比对照组低(P＜0. 05) ; 腰围的恢复亦明显优于对照组( P＜0. 05)。
二
开始产后锻炼的时间
顺产的妈妈在产后6—12小时内即可起床做轻微活动，产后第2日就可以在室内随意走动了，根据个人情况选择合适的健身操，按时锻炼。有会阴侧切或行剖宫产的妈妈，可适当推迟活动时间，等伤口不再疼痛时，再进行锻炼。应尽早开始适当活动及做产后健身操，有利于体力恢复、排尿及排便。
三
产后锻炼的方式
记住一个原则：产后锻炼的运动量应由小到大，循序渐进。因为产妇的关节、韧带处于不稳定的松弛状态，应先恢复肌力再进行运动。
恢复肌力的运动有腹式呼吸运动、脚踏板运动、盆底肌肉锻炼、膝胸式卧位、腹背运动、下肢运动等。肌力恢复后，可进行一些简单易行的有氧运动，循序渐进，如猫式伸展练习等促进子宫盆底肌肉恢复的瑜伽练习，仰卧起坐，健胸运动等。
四
推荐的产后健身操
最初锻炼时可以选择做康复体操，先作简单的腹肌运动：在仰卧状态下，两臂上举到头部两侧，深呼吸时，腹肌收缩，使腹壁下陷、腹腔内脏器上提，然后慢慢呼气，两臂亦慢慢复原，以上运动2次/天，10～15min/次。
随着体力的恢复，即可进行以下的康复体操：
（1）盆底肌张力训练
第一步：仰卧，双膝弯曲成直角，双腿稍分开，肩、足跟支持身体，抬高臀部。双膝并拢，同时收缩阴道、骨盆底，坚持1～2分钟。
第二步：缓慢地蹲下和站起，每次10分钟，每日2次。5天后酌情增加运动次数。
（2）腹部肌肉训练
第一步：进行直立、屈膝、弯腰及平卧，双手交替扶膝运动，吸气、收腹，屏住呼吸直到需要吸气时，再重复10次，每日2次。
第二步：交替踢腿运动。仰卧，双手置臀下，双腿交错上抬，足心向上，膝微屈，收腹，保持背部平直，然后轻轻地交替上下踢腿，坚持10分钟。
（3）胸部肌肉训练
第一步：向前弯体训练。仰卧，两膝弯曲，两脚略分开，双手置于大腿，呼气，抬头及两肩，身体向前伸，两手触摸双膝，吸气并放松。
第二步：向后弯体训练。直立，两腿弯曲稍分开，两臂在胸部合拢，呼气时骨盆稍前倾，身体渐渐向后弯，次数不限。
（4）胸腹肌综合训练
第一步：躯干扭转运动。仰卧，双手抱头，左腿伸直，右腿屈膝，左肘触右膝，头转向右侧，收腹，左腿屈膝，向上提起，与右腿并拢; 右腿伸直，左腿屈膝姿势，扭转身体，向相反方向重复以上动作，重复20～30次。
第二步：举腿抬下颌运动。仰卧，两腿并拢抬起，双脚上抬，头部稍离地面。举腿同时抬下颌，收紧腹肌，下颌抵住胸部，头部还原，然后再抬起，再低住胸部，屏住呼吸，重复20～30次。
产后的健身体操有很多种，不管选择哪一种，都必须根据自己的体力情况决定，不要勉强，也不能操之过急，否则效果适得其反。
产褥期间进行科学，合理的形体锻炼，有助于产后子宫复旧，恢复生理功能，预防产后并发症，还可以恢复腹部肌紧张度，防止哺乳后乳房下垂，调节体内脂肪分布，减少脂肪堆积，重塑美好体形。特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果。 所以，我们需要改变传统产褥期模式的观念，千万不要躺着不动了！融合营养，健身，恢复形体于一体才是新时代的产褥期保健模式，更能满足新时代女性爱美的需求。
参考文献
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