那天，父母帮小美递书包时，不小心发现里面竟然有一盒避孕药！
一追问才知道，原来小美脸上经常冒痘痘，同学推荐小美吃避孕药来治疗青春痘！
避孕药真的有美容功效吗？杭州市第一人民医院药学部主任药师李晴宇为你一一解答关于避孕药的相关疑问。
1.避孕药有美容功效吗？
皮肤科医生认为，青春期女性由于激素水平的不稳定，易引起雌激素水平低，而孕激素和雄激素水平相对较高，从而刺激面部皮脂腺大量分泌，造成青春痘多发、频发。
使用一些短期的口服避孕药可迅速达到治疗目的。部分避孕药对女性脸上的痤疮确实是会起到一定的作用。但这种作用并不是治疗作用，这是因为青春痘、痤疮主要是由人体内激素失衡造成的。避孕药一般都会含有雌激素和孕激素，这两种激素都会抑制人体中促性腺激素的分泌，抑制卵巢排卵，从而达到调节人体内分泌、激素平衡的作用，青春痘因此自然消退。
因此，不提倡服用避孕药美容。长期服用避孕药对人体损害，如易引起黄褐斑，还易导致宫颈癌。另外，处于青春期的女性生理机能发育尚未完全发育，长期服用避孕药会导致生理周期被扰乱，即使停药也会对生长发育产生不良影响，严重者还会导致不育不孕。
因此，需要治疗痤疮的患者，应在医生或药师指导下短期使用，切忌盲目自行使用避孕药。
2.长效避孕药有哪些？服用有哪些注意事项？
长效避孕药包括口服和针剂两大类。长效口服避孕药是一种雌孕激素复方制剂，以长效雌激素炔雌醚为主药，与各种孕激素配伍。由于没有漏服等问题，有效率达98%以上。目前常用的是左炔诺孕酮炔雌醚片。特点是服用方便，服用1片可避孕1个月，无需每日服药。一般第1次服药在月经来潮后的第5天服1片，20天后即在月经第25天再服1片。以后每隔1个月服1片。由于一次口服的药物剂量较大，因此副作用也比较明显，如类早孕反应、白带增多、月经失调等。如果发生月经增多或经期延长，服药期间停经等情况，应及时去医院就诊。
长效避孕针主要成分为孕激素，又分单孕激素与复方雌孕激素两种，其中单孕激素还可在哺乳期使用。长效避孕针的避孕效果比一般口服避孕药效果好。个别妇女可能在注射避孕针后出现过敏反应，需注射后观察15分钟。当出现月经改变、闭经或其他严重不良反应时应及时停药，并去医院就诊。
总之，口服长效避孕药或注射长效避孕针使用方便，避孕效果好。在同房过程中无需采取避孕措施，且男女双方都不用担心妊娠发生，可以使性生活更加和谐。但副作用限制了它的使用，且停药后不能立即受孕，对于未婚女性并不推荐使用。目前短效避孕药也能起到良好的避孕效果，因此使用长效避孕药的人并不多。
3.短效避孕药有哪些？服用有哪些注意事项？
复方短效口服避孕药是比较经典的甾体避孕药，由雌激素和孕激素构成。它可以用于人工模拟月经周期，因此还可以预防和治疗相关妇科疾病。据世界卫生组织统计，目前全世界约有1亿妇女在使用这类避孕药。目前常用的短效避孕药有去氧孕烯炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
一般健康育龄妇女都可以安全使用该类避孕药。年龄大于35岁的吸烟者以及有重要脏器功能不全、动脉心血管疾病、高血压、中风、高血脂、中重度糖尿病、肿瘤患者则禁用。
短效避孕药的服用一般在月经周期的第1～5天开始，每晚1片，吃完1盒停药7天。然后按此规律每吃完1盒停药7天。当漏服少于3片时，一旦想起应立即补服，同时继续服用当天的1片(即1天服用2片)。若漏服多于3片则不需要补服，丢弃漏服的药片。若漏服发生在服药第1周，则应采取其他避孕措施联合避孕；若发生在第3周，则连续开始下一周期，不再停药7天。当第2盒药迟服≥3天，第1周内漏服≥3片时，需要采取紧急避孕措施。
部分药物可以降低短效口服避孕药的作用，引起突破性出血和避孕失败。能使性激素清除率增加的药物有乙内酰脲、巴比妥类、扑米酮、卡马西平等；影响药物吸收和肝肠循环的药物有导泻药、止泻药、抗菌素类药物(氨苄西林、阿莫西林、红霉素、四环素等)。因此，同时服用上述药物时，应咨询医师或药师，以防药物相互作用导致避孕失败。
4.使用复方口服避孕药会增加罹患妇科肿瘤的风险吗？
复方口服避孕药含有雌激素和孕激素两种成分，是一种用于控制生育的复合甾体激素制剂。自第一个复方口服避孕药制剂在1960年研制成功并批准上市以来，经过50多年的发展，口服避孕药已经成为全球常用的避孕方法之一。在我国，人们对应用复方口服避孕药仍存在顾虑，如是否会增加妇科肿瘤的发生风险等，从而造成使用复方口服避孕药避孕的概率较低。
相关研究显示，复方口服避孕药具有降低部分妇科肿瘤发生风险的作用。复方口服避孕药通过抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到预防卵巢癌的作用。雌激素在低剂量使用时，能够抑制子宫内膜的过度增生，使子宫内膜定期脱落、排出，并能修复内膜，减少月经周期中不规则出血。孕激素则可转化内膜，从而降低女性患子宫内膜癌的风险。此外，最新的临床试验资料都显示，服用复方口服避孕药这类低剂量的避孕药并不会增加乳腺癌的发生风险。对于宫颈癌，也没有任何明确的资料显示与复方口服避孕药有关。研究表明，复方口服避孕药对于许多女性妇科疾病有积极的治疗作用，能够改善与月经周期相关的症状，包括经前期头痛、情绪改变(抑郁、易怒、易激动、焦虑等)、乳胀、腹胀和水肿等。
因此，复方口服避孕药是一种为健康育龄期妇女提供，可以长期使用安全、高效、可逆的避孕方法。只要做到规范合理使用，不但不会增加妇科肿瘤的风险，还可以获得更多的健康益处。
5.长期服用复方口服避孕药是否影响人体健康？是否可以间断用药？
复方口服避孕药是常用的避孕方法之一。随着避孕药的广泛使用，其安全性和副作用也越来越多受到人们的关注。临床实践证明，复方口服避孕药是各种短效避孕措施中最安全的、最方便的方法之一。
在我国，口服避孕药属于非处方药，且都是低剂量的，安全性高。只要正确服用，一般不会增加损伤人体的风险，同时还可以获得更多生殖健康益处。相关研究表明，短效口服避孕药无致畸作用，如女性准备妊娠，则停药后生育能力即恢复自然。等待半年再妊娠一般是指长效口服避孕药。大量资料证实，复方口服避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的发生几率，但不会促进肿瘤发展，反而能使肿瘤更趋向局限。绝经后的妇女在服用口服避孕药后，骨质密度在腰椎、盆骨和全身分别呈上升趋势，因此有一定的保护作用。
当然，口服避孕药也会有一定的副作用。在用药初期可能会出现轻微的胃肠道反应，如恶心、呕吐；此外，还有头晕、嗜睡、乏力的症状，一般可以通过服用维生素B6来减轻上述症状。另外，长期服用口服避孕药还会引起口角炎、舌炎或结膜炎、脂溢性皮炎等，这与维生素B2缺乏有关，故可以适当补充此类维生素。
服用复方口服避孕药利弊兼具，故应在临床医生和药师的指导下，按剂量、按时服用药物；同时避免漏服，每天固定一个时间点服用。
来源：杭州市一医院
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