这只裂头蚴能在脑子里活那么久，是个极品！
作者｜邱天明 陈勤奋 复旦大学附属华山医院
作者｜毛佐华 复旦大学上海医学院
来源｜赵桂宪大夫
先来看病例
4月6日上午，华山医院神经外科吴劲松教授团队从一名20岁小伙子的脑袋中完整取出了一条裂头蚴。
临床资料如下：
小结：
脑裂头蚴病临床表现：隐袭性头痛、癫痫发作、肢体瘫痪等局灶神经功能受损表现。
脑裂头蚴病影像学表现：我院放射科姚振威教授小组于2008年曾对5例脑裂头蚴病患者的CT和MRI进行分析[1]。后发现：
● CT表现为脑内多发不规则斑片状低密度影，边界模糊；可见散在斑点状钙化，局部可有脑萎缩。增强后病灶呈环状、结节状强化。
● MRI显示病灶多在白质区，于T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界模糊，占位效应不明显，增强后呈结节状、环状、串状或扭曲条索状强化，有绳结征、隧道征，以矢状面或冠状面图像上显示最佳，可有脑萎缩，对钙化显示不佳。
手术是非常成功，我们统一评价：这只裂头蚴能在脑子里活那么久，是个极品，最终被高颜值、高技术、大名鼎鼎的吴劲松教授活捉，也算是实现了虫虫的最高境界！
关于曼氏裂头蚴病，复旦大学上海医学院寄生虫病专家毛佐华副教授做了相应科普，内容请参见 医聊家：视频｜脑子里真的会生虫！20岁小伙8年癫痫久治不愈 华山医院医生从其脑中取出白色活虫。
裂头蚴病的治疗
以手术摘除虫体为主。若获得虫体，应检查头节是否完整；若未见头节，应随访，谨防复发。
如何远离裂头蚴病呢？
谨记：不吃生肉或未煮熟的动物肉，不敷贴生蛙肉及蛇肉，不饮用生水，不在剑水蚤污染的湖、塘中游泳。
参考文献：
[1] 脑裂头蚴病的CT和MRI诊断.金中高,周林江,姚振威. Radiol Practice, 2008，Vol 23, No.7
注：感谢华山医院多学科交流群全体成员集思广益！
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作者介绍
赵桂宪
复旦大学附属华山医院神经内科
赵桂宪 复旦大学附属华山医院神经病学专业主治医师，临床医学博士。2000年毕业于西安交通大学临床医学院，获医学学士学位。2008年博士毕业于福建医科大学。2010年赴加拿大温哥华UBC大学进行短期MS临床研究培训。
擅长中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断和鉴别诊断，对神经遗传变性病和周围神经病也有一些自己的心得体会。目前主要进行多发性硬化（MS）的临床及科学研究。主持完成多发性硬化国家自然基金1项，曾以第一骨干参与1项中国-加拿大多发性硬化合作课题，并曾参与完成研究生导师的国家自然基金和省级自然基金多项。