近日，长沙63岁的欧娭毑，打完麻将回来，觉得左脚有点痒，还没有来得及洗手，就随手抓了几下，没想到，抓破了，欧娭毑也不以为意，随便涂了点药。谁知一夜醒来，欧娭毑发现自己左脚已发青发黑、溃烂肿大，奇痒无比。当天上午欧娭毑就被家人送至湖南省中医附一院。
（患者术前下肢发黑溃烂）
送到医院皮肤科的时候，欧娭毑就已经神志不清了，左下肢和左脚皮肤肿胀、糜烂、大量表皮脱落，有瘀血、渗液，疼痛剧烈，并且向腹股沟蔓延，病情发展非常迅速，病势危及生命，专家紧急会诊后，诊断欧娭毑为左下肢溃疡引发的感染中毒性休克，欧娭毑被转入中心ICU。
多科联手
展开生死营救
欧娭毑转入中心ICU后，中心ICU主任戴飞跃启动紧急预案，急诊科、感染科、烧伤科、普外科、手外科、皮肤科等科室主任、专家第一时间赶到中心ICU, 进行全院大会诊。
形势很严峻，患者意识障碍，出现了休克性血压，生命体征很不稳定，如果做手术，有可能引发心血管意外，大出血，患者很可能下不了手术台。如果不做手术，细菌进入血液，大量毒素随血液扩散全身，不出24小时，患者就有可能全身多脏器衰竭而亡。
时间紧迫，如何将手术风险降到最低？要不要截肢？专家们反复讨论，多番斟酌，最终决定还是在保全左腿的前提下进行左下肢清创术。
摆在专家们面前的第一道难关便是患者如何安全转运至手术室，由于血压不稳定，心血管意外随时可能发生，转运过程中患者可能猝死。
升血压，补液，随时观察患者病情，生命体征初步稳定后，抢到有利时机，打开生命抢救绿色通道，10分钟，患者安全转运至手术室。
深夜11点，烧伤疮疡整形科周忠志主任麻醉下行左下肢清创、坏死组织清除、负压引流术，凌晨三点，手术顺利完成。
24小时特护
脱离生命危险
手术做完了，但由于之前感染过重，欧娭毑并发了继发肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、凝血功能紊乱等多器官功能衰竭，欧娭毑的生命仍岌岌可危，只能靠呼吸机辅助呼吸。
中心ICU的医护们展开特级看护，24小时欧娭毑的床边都有医护人员随时监测生命体征，经过中心ICU全体医护人员的努力，欧娭毑最终顺利脱机、拔管，感染得到有效控制，器官功能转趋正常。
中心ICU大查房
清创植皮
保住左腿
4天后，欧娭毑生命体征平稳，转入烧伤疮疡整形科，由于欧娭毑左脚三个脚趾头已经彻底坏死，周忠志主任进行了脚趾切除术及清创手术，感染得到进一步的控制，欧娭毑的左腿得以保全，今后还进行二三次植皮手术，欧娭毑就可以顺利出院了。
烧伤科医生在治疗，欧娭毑恢复良好
感染罪魁祸首是谁？
欧娭毑如此之重、发展如此之快的感染的罪魁祸首到底是谁呢？欧娭毑自己回忆，当天她打完麻将后没洗手，就用手搔抓左脚，结果皮肤被挠破，应该就是发病的源头。医院检验科做坏死组织细菌培养确定欧娭毑为化脓性链球菌感染，原来这就是罪魁祸首。
链球菌是化脓性球菌中一类常见的细菌，能引起机体出现各种化脓性炎症。属革兰阳性菌，广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人鼻咽部，是化脓性皮肤病的主要致病菌之一。
化脓性链球菌主要通过皮肤伤口接触而引起皮肤化脓性感染。发病率农村高于城市，儿童高于成人，约占皮肤病的5%。
人体对化脓性细菌无先天永久性免疫，可反复感染，由于是接触传播，常此常流行于幼儿园、学校，蔓延迅速，很容易在2-8岁的儿童中发生。
化脓性细菌感染8-9月为发病最盛期，轻者可无明显全身症状，经适当治疗可痊愈，但重症者常并发淋巴管炎，甚至引起急性肾小球肾炎、败血症等。
戴飞跃主任表示：一般受了外伤或患有瘙痒性皮肤病，且皮肤卫生较差时易引发感染。感染多见于颜面、四肢等暴露部位，初起时为红斑、丘疹或水疱，迅速变成脓疱，成群分布，患者感觉红、肿、热、痛。随后疼痛加重，几天后脓疱中央出现黄白色小脓头，破溃后排出脓液。若营养不良或治疗不及时，可引起脓毒血症。
戴飞跃主任提别提醒：老人、小孩等抵抗力较弱的人群应注意个人卫生，保持皮肤的清洁，受外伤后及时清洁、消毒皮肤，如果皮肤溃烂、红肿不退一定要及时到医院就诊，避免更大的危害。
END
戴飞跃：中心ICU科室主任，博士研究生毕业，副主任医师，从事临床工作16年，熟悉各种危重症的抢救治疗，对机械通气有较深研究，尤擅长于呼吸衰竭、重症感染、重症心脑血管疾病、重症胰腺炎等的中西医救治。
周忠志：烧伤疮疡整形科主任、主任医师、硕士生导师、医院首届青年名医。从事烧伤整形工作十余年，处理3万余人次烧伤整形患者，危重患者上千人。擅长大面积烧伤、电击伤和化学烧伤救治，对慢性难愈创面(尤其褥疮、糖尿病足、慢性动静脉性溃疡)和面部、手部严重瘢痕畸形防治，皮肤软组织扩张器及穿支皮瓣应用有独到的见解。
坐诊时间：周一至周六全天