我们一起来回顾下 6 月发表在 JCO 的研究（点击「阅读原文」可查看文章链接）。
快速通讯
大分割放疗治疗局限期前列腺癌的随机研究：大分割放疗不劣于常规放疗。1206 名局限期前列癌患者随机接受常规放疗或大分割放疗，两组的 5 年生化临床失败率（BCF）都是 85%，≥ 3 级晚期生殖道和胃肠道毒性类似。
胃肠道肿瘤
转移性结直肠癌早期死亡的临床评估：28 个临床试验患者数据分析显示，高龄，低 BMI，一般状况差，转移部位多，BRAF 突变和一些实验室参数和早期死亡相关。
结直肠癌肝转移围手术期肝动脉输注泵化疗（HAI）和更长生存相关：2368 名患者，进行 HAI 和不进行 HAI 的 OS 分别是 67 个月和 44 个月，10 年 OS 率分别是 38.0% 和 23.8%，淋巴结阴性肿瘤或低临床风险患者似乎从 HAI 中获益更多。
CD274 和阿司匹林抗结直肠癌的关系：617 名患者的研究发现，CD274 低表达结直肠癌患者中，诊断后阿司匹林的使用和延长的生存相关性好于 CD274 高表达肿瘤，表明阿司匹林的抗肿瘤作用和免疫检查点状态相关。
泌尿系肿瘤
中等大分割放疗治疗高危局限期前列腺癌的 III 期随机研究：168 名高危前列腺癌患者，随机接受常规或大分割放疗，2 级以上生殖道及胃肠道毒性没有差异，10 年无生化失败率（FFBF）分别是 65% 和 72%，10 年前列腺癌特异生存（PCaSS）分别是 88% 和 95%，大分割和 Gleason 评分与预后相关。大分割放疗未能降低毒性或证实疗效。
年轻前列腺癌患者的积极随访：1433 名患者，前列腺癌根治术后，年轻患者在积极随访中和降低的 Gleason 评分升级风险相关，但和特定治疗及生化复发风险无关。
使用 Decepher 评分和临床病理学特征的模型来发现可从前列腺癌辅助放疗获益的人群：512 名患者，行辅助放疗和观察的患者 10 年 CR 率分别是 4.9% 对比 17.4%，病理 T3b/T4 期，Gleason 评分 8～10，淋巴结侵犯和 Decipher 评分＞06 是 CR 的独立预测因子。具有 2 个以上危险因素的患者中，辅助放疗和降低的 CR 率相关，而少于 2 个危险因素的患者不相关。
Decipher 基因分类检测可提高前列腺切除术后患者预后预测的 meta 分析：5 个研究（975 名患者）的 meta 分析显示 Decipher 评分低、中、高的患者中，10 年累积转移发生率分别是 5.5%、15.0% 和 26.7%，每 0.1 分导致 HR 为 1.52。
舒尼替尼间歇治疗转移性肾细胞癌的 II 期研究：舒尼替尼治疗 4 周期（50 mg qd，4 周治疗 2 周停药），肿瘤负荷（TB）减小 ≥ 10% 的患者停药，每 2 周期重新分期。TB 增加 ≥ 10% 者重新开始服药，如此反复直至进展或毒性不能耐受。37 名患者，20 名间歇治疗，ORR 46%，和停药前 TB 相比，舒尼替尼治疗期间中位 TB 增加 1.6 cm。中位 PFS 22.4 个月，中位 OS 34.8 个月。舒尼替尼间歇治疗可行，似乎不降低临床效应。
帕唑帕尼对比紫杉醇周疗治疗复发进展性尿路上皮癌的 II 期研究：131 名患者 1:1 随机接受帕唑帕尼或紫杉醇 80 mg/m2，d1,8,15，q28d。中位 OS 4.7 个月对比 8.0 个月，中位 PFS 3.1 个月对比 4.1 个月，研究未证实帕唑帕尼在尿路上皮癌二线治疗的地位。
乳腺癌
大剂量乳腺切除术后放疗安全有效：69 名患者的前瞻性 II 期研究，乳癌切除术后性 36.63 Gy/11f 放疗，没有 3 级毒性发生，3 年局部无复发率 89.2%，3 年无原创或转移生存率 90.3%，证实了低毒性和高局部控制。
血液系统肿瘤
IELSG-19 研究：454 名粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者，随机接受利妥昔单抗+苯丁酸氮芥，苯丁酸氮芥单药或利妥昔单抗单药治疗，5 年无事件生存率（EFS）分别是 68%、51% 和 50%，联合组显著改善 EFS，联合组的 PFS 也显著改善，但不改善 5 年生存率，各组都是 90%。
EORTC/LYSA/FIL H10 研究：I/II 期霍奇金淋巴瘤，2 周期 ABVD 后根据 PET 结果调整治疗，PET 阳性患者改为 BEACOPPesc+INRT 方案显著改善 5 年 PFS，对比沿用原方案，5 年 PFS 分别是 90.6% 对比 77.4%。
免疫治疗
Varlilumab，一个抗 CD27 抗体激动剂首创新药治疗进展期实体瘤的安全性和活性：只有 1 名患者发生剂量限制性 3 及一过性无症状低钠血症，1 名肾癌患者 PR，8 名患者 SD＞3 个月，剂量递增到 10 mg/kg 耐受性良好。
CAR-19T 细胞可诱导进展期淋巴瘤缓解：22 名进展期淋巴瘤患者接受低剂量化疗和 CAR-19T 细胞治疗，总缓解率是 73%，其中 55%CR，18%PR，55% 患者具有 3～4 级神经毒性。高血浆 IL-15 水平和有效性相关。CAR-19T 细胞可能会变成复发淋巴瘤一种重要的治疗方法。
流行病学
吸烟和胰腺癌生存：1037 名胰腺癌患者，吸烟死亡风险增加 37%，随着吸烟包年增加，生存具有显著负性趋势，和不吸烟相比，吸烟＞60 包年者死亡风险增加 49%。
姑息治疗
Naldemedine 治疗阿片类药物诱导便秘的 IIb 期随机双盲安慰剂对照研究：自主肠活动的频率和反应率都在 naldemedine 组更高，最常见的不良反应是腹泻。
编辑：汪小鱼 | 题图来源：视觉中国