最近电视剧有点多呀，不过，比不上百万弹幕大军的吐槽多。虽然每部剧都会有所褒贬，但热议角色“面瘫”的实在是数不胜数啊，无论是当红小鲜肉，还是国民女神，好多都难幸免。
观众口中的面瘫，通常说的是一个人缺乏表情，总是一个样。看着他们的表情（有表情吗？），你看不出他们的喜怒哀乐。
而我们关心的面瘫，是一种疾病。
确实，当面部所有表情肌都瘫痪了，是真真做不出表情的。但是临床上的面瘫，绝大部分是单侧，单侧，单侧的，这可比你们认为的面瘫演员惨多了。
我们是如何
有表情的
当面瘫患者试图做出表情时，就比较尴尬了。比如下图，各位看官判断一下，这位女士的病灶究竟在哪一边？
简单地说，面部表情来源于面部各肌肉协调运动，而这些表情肌又受面神经分管。
我们知道，神经系统的中枢成分是脑和脊髓，而周围神经则分布在身体各处。
周围神经很多是从脊髓发出来的，管理着大部分躯干、四肢的感觉、运动等；然而还有几对神经是直接从脑发出的，其中有一对叫“面神经”，主要管理着面部表情肌的运动。
从大脑皮层A到中继站B，到形成面神经分布到单侧面部肌肉C。如果AB之间出现病变所致的面瘫就是中枢性面瘫，B以后的神经病变所致的面瘫就是周围性面瘫。我们通常说的面瘫，指的是“周围性面瘫”。
面神经最终发散支配着一边脸的表情肌，包括上部分（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌）和下部分（颊肌、口轮匝肌）。
这些肌肉能让我们做出很多表情，比如额肌管抬头纹，皱眉肌管皱眉，眼轮匝肌管闭眼，颊肌管咧开嘴，口轮匝肌管闭嘴。
除了表情功能外，下部分面肌还承担部分咀嚼功能。记住这些正常表情，就不难理解面瘫会出现什么奇奇怪怪的表情了。
面瘫究竟
长啥样
从中继站B到单侧面部肌肉C的路途中，如果出现病毒感染、血管痉挛等病变，导致面神经水肿、缺血等，则会导致单侧面肌瘫痪。
上半部分面肌瘫痪的症状为：抬头纹变浅或消失了，不能皱额蹙眉，闭眼不全或根本闭不了眼，试图闭眼时眼球会向外上方转动，露出眼白。下图香港女星官恩娜就曾经因突发面瘫而无法眨眼。
下半部分面肌瘫痪的症状为：鼻唇沟变浅或消失了，口角因提不起来就下垂了，试图闭嘴鼓气或嘟嘴吹口哨时会从患侧漏风，吃东西也容易让食物残留在患侧面颊与牙龈之间。
我们再看回请你猜病灶的女士，她明显就是右侧面神经麻痹了。而下图的小姑娘，则是左侧面瘫。
所以，如果患上医学意义的面瘫，可不是装酷耍帅啊。
此外，有些面瘫患者还会伴随舌头前2/3部分的味觉消失，有些会伴随听觉过敏，甚至有些还有耳后疼痛、耳朵皮肤感觉减退、耳朵里长疱疹等。
哪些人
容易面瘫
面瘫其实有很多正式名称，如特发性面神经麻痹、面神经炎、贝尔面瘫等。
当然还有很多俗称，如歪嘴巴、吊斜风、歪嘴风等。
在传统医学理解中，风邪为六淫之首，以病情急爆、多变、游走为特点，如风疹、抽搐、中风、风湿、痛风等。
面瘫就是以起病急促为特点的，数小时或数天就达到高峰。这个过程经常在睡眠中发生，往往患者有这样的体会：昨晚还好好的，一觉醒来嘴巴就歪了。
所以很多人就以为，冷风天、吹空调容易诱发面瘫的发生。深谙套路的你可能认为我接下来要辟谣了，其实不是的，冷风诱发面瘫还真是有道理的。
有研究表明，气温越低面瘫发生越多。因为温度低，面部血管收缩，会导致神经供血相对不足，在一些易感人群中就可能造成面神经麻痹。
就算是夏天，彻夜吹风、吹空调会让温度下降（风寒效应），醒来面瘫也不奇怪。
面瘫还和疱疹病毒感染有关系。小时候感染带状疱疹病毒长了水痘，水痘好了之后，病毒就潜伏起来，等机体抵抗力下降时，病毒又出来闹事，这时候容易沿着神经长疱疹，容易诱发面瘫。
此外，糖尿病、动脉硬化、颜面头颅耳朵的炎症，以及其他引起免疫低下的疾病（艾滋、自身免疫病、接受免疫治疗等），都是罹患面瘫的危险因素。
临床统计表明，任何年龄都可发生面瘫，但多见于20~40岁，男性多于女性。
虽然具体病因不明，但是上述的因素就是我们预防面瘫的方向，即提高抵抗力，避免面部过度受风、低温。
面瘫的治疗
方式
目前来说，面瘫主要是以改善局部血液循环，消炎减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复为治疗原则。
发病急性期应及时到医院就诊，尽早口服激素（如地塞米松）控制症状。要连用7~10天后再逐渐减量，同时加用B族维生素。此时，病因治疗更重要，例如应用阿昔洛韦抗病毒。
由于患侧不能闭眼，长期角膜暴露会导致角膜结膜干燥、易感染，应用眼罩、眼药水或眼膏抗感染。
康复理疗也十分重要，耳后局部热敷、按摩，有利于改善循环。恢复期可用针灸等治疗，促进功能恢复。
虽然面瘫起病急，但80%患者可在几周内恢复：
★ 不完全性面瘫多在1~2个月内恢复或痊愈，
★ 完全性面瘫一般需要2~8个月甚至1年时间恢复，而且常遗留后遗症。
★ 病毒感染者容易复发。
★ 年轻患者预后较好；老年患者，或合并耳后疼痛、糖尿病、高血压等，预后较差。
（本文图片均来自网络）
我说面瘫，你想到了哪位荧幕女神？--- 消化病公益科普1056帖
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