肺炎疫苗防肺炎，孩子老人均需要；
实际收费价格高，打与不打常纠结；
目前两种可接种，23价和13价；
接种人群大不同，源于多糖与结合；
具体选择哪种打，听听建议看说明。
大多数家长会认为，孩子小感冒尚可忍受，也是对免疫力的锻炼和提升，但是，千万别肺炎，一旦肺炎，小则输液，大则住院，孩子太受罪，所以肺炎疫苗如此受到期待和欢迎。
现在专门针对小月龄孩子的肺炎疫苗又上市了，一剂价格在800-1000元，孩子到底打不打？家长又犹豫了。下面我们来了解几个关键问题，作出科学的选择。
一、接种肺炎疫苗后，能百分之百预防肺炎吗？
NO.
首先，引起肺炎的原因很多，包括细菌，病毒、真菌、非典型病原体等，肺炎球菌引起的肺炎只是常见病因之一。
其次，肺炎球菌约有90多种类型，目前研发成功上市的肺炎疫苗，不管是23价肺炎疫苗，或者13价肺炎疫苗，只是预防其中常见的13-23种肺炎球菌。
感染肺炎原因多，肺炎链球菌较常见（图片来自网络）
二、肺炎疫苗适合所有人群接种吗？
NO.
首先，目前在我国成功上市的肺炎疫苗有三种：23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗、13价肺炎疫苗，不同疫苗的接种年龄不同。
23价肺炎疫苗，全程为23价肺炎球菌多糖疫苗，由于它是一种多糖疫苗，2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善，多糖抗原不能有效诱导2岁以下儿童产生有效的保护性抗体，因此此疫苗不能用于2岁以下儿童，只能用于2岁以上人群。
7价或13价肺炎疫苗，全程为7价或13价肺炎球菌结合疫苗，由于科学家将多糖抗原结合了一个蛋白，2岁以下儿童可以产生有效的保护性抗体，因此，这两种疫苗能用于2岁以下儿童。目前7价肺炎疫苗已退市，13价疫苗是7价疫苗的升级版。
其次，所有疫苗允许接种的人群还需要依据疫苗说明书中的适用人群，这是批准疫苗上市过程中国家相关部门按照厂家提供的临床试验人群而规定。
目前国内上市的23价疫苗来自三个公司，进口疫苗来自巴斯德和默沙东，国产疫苗来自成都生物制品研究所，覆盖的肺炎链球菌种类完全相同。13价疫苗来自一个公司，进口疫苗来自辉瑞。上市过程中批准的接种对象，见后，建议收藏，比较自身情况，评价是否可以接种。
23价和13价，接种人群差异大（图片来自网络）
三、目前上市的肺炎疫苗，保护效果好吗？
YES
23价肺炎疫苗在健康成年人和一般老年人中对预防肺炎具有一定的效果，但在高危人群和免疫缺陷患者中预防肺炎的效果尚未确定。
13价肺炎疫苗在2岁以下婴幼儿中按照推荐的程序接种对于预防肺炎具有很好的效果。
四、权威专家是否建议接种肺炎疫苗？
WHO立场文件中的建议：
现有23价和13价肺炎疫苗可有效降低发展中国家肺炎球菌引起的性肺炎的发病率和死亡率。
进口肺炎疫苗说明书中推荐的接种对象，建议收藏。WHO建议，将肺炎疫苗纳入儿童常规免疫，特别是儿童死亡率较高的国家。（但由于肺炎疫苗价格昂贵，我国近期不会将其纳入免费疫苗接种行列）
接种首剂肺炎疫苗后，后续接种的疫苗种类应与首剂相同。但是，如果不能完成同种疫苗的全程免疫，可以用其他类型肺炎疫苗代替。
不建议对老年人、高危人群和HIV感染者常规接种23价肺炎疫苗。
默沙东公司生产的23价肺炎疫苗说明书中接种对象包括：
免疫功能正常人群：
50岁以上（含50岁）人群的常规接种
2岁以上（含2岁）患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括
慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病的个体
2岁以上（含2岁）患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏的个体
2岁以上（含2岁）功能性或解剖性无脾个体（包括镰状细胞病和脾切除）
2岁以上（含2岁）生活于特定环境或社会环境的个体（包括阿拉斯加土著和某些美国印第安人
群）
免疫功能受损人群：
2岁以上（含2岁）HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、
慢性肾衰或肾病综合征患者；进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类)的患者；以及器官或骨髓移
植患者。
巴斯德公司上产的23价肺炎疫苗的接种对象包括：
推荐2岁以上高危人群接种，高危人群包括：
65岁以上的老人
免疫功能正常，但患有慢性疾病（如心血管病，糖尿病，酒精中毒，肝硬化）者；
免疫功能低下者：脾切除或脾功能不全，镰状细胞病，何杰金氏病，淋巴瘤，多发性脊髓瘤，慢性肾衰，肾病综合征和器官移植者。
无症状和症状性艾滋病感染者；
脑脊液漏患者；
特殊人群：长期住院的老年人，福利机构人员等。
辉瑞公司生产的13价肺炎疫苗的接种对象包括：
6周龄至15月龄婴幼儿。
推荐接种程序为2，4，6月龄分别接种三剂，为基础免疫，12-15月龄加强免疫。
基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。
目前，国内尚无应用于6月龄以上婴幼儿的临床试验数据。
13价肺炎疫苗（图片来自网络）
本文由父母疫苗学堂原创，首发于今日头条“父母疫苗学堂”，特此说明。