老年痴呆需要做哪些检查?

  

  阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种进行性的神经退行性疾病,主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状,是痴呆最常见的原因。

  随着科学的进步,阿尔茨海默病的诊断方法与技术也在不断更新。

  那么,我们需要做哪些检查来诊断阿尔茨海默病呢?

  血常规、尿常规、血生化检查

  对阿尔茨海默病患者来说,这三项检查结果均正常。

  但是我们可以通过检查结果异常来判断患者是否伴随有其他疾病或者初步排除痴呆的其他原因。

  神经心理评估量表

  对AD的认知评估领域应该包括记忆功能,言语功能,定向力,应用能力,注意力,知觉和执行功能七个领域,而神经心理评估量表检查在认知能力的定量分析中有着不可或缺的诊断价值,是认知障碍疾病定位定性诊断系统的一个重要组成部分。

  脑脊液检查

  通过检测脑脊液中的Aβ和tau蛋白水平,尤其是联合Aβ和tau蛋白水平,可以用于在没有症状的临床前期诊断AD。为AD的早期干预提供可能。

  但是,由于脑脊液检查的有创性以及价格昂贵,并且各项检测值的界限还有待确定,所以在临床上并没有得到普遍利用。

  影像学检查

  影像学检查是诊断AD的重要手段,包括CT、MRI和PET

  CT一般表现为脑萎缩,脑沟增宽,脑回变大和脑室扩大。

  MRI主要表现为双侧的颞叶和海马萎缩。

  PET是一种比较新的影像方法,包括FDG-PET和PIB-PET,前者是脑代谢的有效生物标记物,反映突触活性,而后者是反映脑中淀粉样蛋白沉积的生物标记物。它们都是早期诊断AD的重要生物标志物。

  脑电图

  在AD早期,脑电波主要表现为波幅降低和α节律减慢,随着病情的进展,可以逐渐出现较广泛的θ活动,以额叶,顶叶明显,晚期则表现为弥漫性慢波。

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