来源:上海交通大学附属儿童医院眼科副主任医师 郑策
据流行病学研究表明,先天性青光眼占儿童致盲率的4%~18%,是儿童致盲的主要疾病之一。
先天性青光眼是胚胎期和发育期内,眼球房角组织发育异常所引起的一类青光眼,分为原发性婴幼儿型青光眼、少年儿童型青光眼和伴有其他先天异常的青光眼三类。
尽管婴幼儿型青光眼的确切发病机制仍未被证实,但房角结构发育异常是毫无疑问的。先天性青光眼的遗传性不清楚,有明确家族遗传史的约为 10%,遗传方式分别为多基因、隐性、显性等,甚至还可能包括一些性连锁隐性遗传在内。
青光眼会对视神经造成不可逆的损害,所以早期发现宝宝的一些异常症状非常重要,畏光,流泪、眼睑痉挛是本病三大特征性症状。
注意:新生儿或婴幼儿出现这些症状时,应该尽快找医生就诊,做进一步检查。
先天性青光眼是眼科的疑难病症,在治疗上需要多专科团队的配合,而家长的配合治疗也是决定患儿视力恢复的关键。手术是治疗先天性青光眼的主要措施,约 80%的病例可望通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。
先天性青光眼患儿即使在手术以后也要进行长期甚至终身的观察随访,由于儿童具有活跃的创伤愈合反应,滤过性手术后防止滤过道瘫痕化仍是一个有待解决的问题 。另外青光眼引起的角膜混浊本身可导致弱视,眼压控制后还应尽早采取适当的措施防治弱视。
专家介绍
郑策
副主任医师,副教授,硕士研究生导师
新加坡国立大学眼科学博士。熟练开展超声乳化、白内障摘除、联合人工晶状体植入手术、青光眼小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
编辑 / 高莹婕