夏季高发带状疱疹,不止要看皮肤科

  夏日炎炎,似火烧,湿闷燥热,皮肤吃不消,这个季节进入了皮肤病多发季节,带状疱疹也多了起来。由于夏天这种病发作,出现的小红疹子往往会误诊为蚊虫叮咬、皮炎等,有的患者是无疹型带状疱疹后遗症神经痛,皮肤上没有出现疱疹,加之医疗常识缺乏,贻误了治疗良机。

  带状疱疹多是因被传染或体内携带水痘-带状疱疹病毒引起。它可以通过直接接触皮损或通过呼吸道传播,一些患者被传染后,成为带病毒者,但可能并不发病。病毒长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内,当人免疫力低下、过度劳累、感冒或者有严重的精神创伤、患有恶性肿瘤时,病毒会再次生长繁殖,并沿着神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

  “很多病人感觉皮肤上得的毛病就要去皮肤科就诊,其实得了带状疱疹不仅要看皮肤科,还要看疼痛科。”山东省千佛山医院疼痛科刘垒主任解释,因为这个疾病不仅仅是皮肤病,也是一个神经系统遭受损害以后的神经病。如果不治,后面会遗留很长时间的带状疱疹后遗神经痛。这种后遗神经痛比针扎、火烧、刀割还要让人难受,俗称“不死的癌症”。

  带状疱疹后遗神经痛的症状有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、烧灼痛、紧束痛、摩擦痛、撕裂痛、虫咬痛、木痛、胀痛、痒痛、异物感等。大部分患者反映剧烈疼痛,痛到想自杀,少部分轻微疼痛或者痒疼。长在腿上的患者容易造成走路困难,长在眼睛上容易造成眼睛失明等。有的患者疱疹消失后会形成疤痕,有的皮肤完好,就是皮肤里面剧痛,或者有异物感。患者一头雾水,这是怎么回事,好好的皮肤,为何疱疹消了还这么痛?患上该病痛的患者生活质量下降,痛苦困扰着整个家庭,他们往往采用治疗带状疱疹的药物或抗抑郁药物来减缓疼痛、寻求心理安慰,但是要完全解除痛苦则需要对症下药。

  

  诊治关键在于“早”

  带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字,抗病毒治疗的最佳时间是在出现症状主要是疼痛后的3至4天,但大多数患者此时还辗转于各科之间寻找疼痛的原因,错失了最佳用药时机。

  一旦患有带状疱疹,应及时规范化治疗,可到正规大医院,找疼痛科的医生诊治。采取“周围神经阻滞疗法”能有效消除神经痛,明显降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

  总的说来,只要尽早地意识到并及时治疗,带状疱疹痊愈后都不会再复发。但如果治疗不及时,特别是对于一些老年患者,病症拖延超过一个月不能得到有效控制,就有可能造成神经损伤留下的后遗神经痛,其病程非常漫长。

  提高免疫力是预防的关键,应做到不熬夜,保证睡眠充足,避免过度劳累;要保持开朗的心情、合理膳食;白天坚持适当的户外活动或体育运动,增强体质,提高机体免疫力。

  

  

  刘垒

  山东大学附属千佛山医院疼痛科

  副教授,副主任医师,脊柱外科硕士

  荷兰皇家Erasmas大学医学中心访问学者

  德国APEX脊柱中心高级访问学者

  擅长头面部疼痛、颈腰椎疾病、骨质疏松及神经病理性疼痛疾患的诊治及临床研究,椎间孔镜、射频等微创手术治疗颈腰椎、三叉神经痛、椎间软组织等疼痛疾病方面造诣较深。在三叉神经侧入路半月神经节穿刺入路、精细椎间孔镜技术治疗腰椎间盘疾病等临床研究方面,做出独立、创新探索,致力与疼痛诊疗技术临床应用和推广。

  

  

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