作为夏日最受欢迎的运动，游泳对骨骼结构影响到底如何？
作者｜深圳市福田区风湿病专科医院 陈新鹏
来源｜医学界风湿免疫频道
骨质疏松症及其相关的骨折是全球关注的健康问题，随着老年化的进展，其发病率及导致的疾病死亡率不断增加，社会成本急剧上升。这种疾病的特征是骨组织的密度降低和微细结构退化，从而导致骨脆性增加和骨折易感性。
青春期是骨骼形成的关键时期，流行病学研究表明，在生长过程中骨量达到更高的峰值，可降低患骨质疏松以及随后骨质疏松性骨折的风险。而除遗传倾向和生理因素外，钙和维生素D摄入以及体育运动与骨量峰值相关的最重要因素。
特别是运动，参与体育运动对在青年生长期获得更高的骨量峰值至关重要，而运动的这种促进骨骼生长的作用，主要通过影响及施加到骨骼上的机械负荷达成。
运动可导致骨骼代谢活跃和结构重塑，而在这个转换过程中骨矿物质含量（BMC）和密度（BMD）会发生改变使骨骼适应新的要求，而且骨结构和小梁微结构也会发生适应性改变。但是，并不是所有的身体活动都对骨骼都有相同的作用。
最近的文献回顾表明，高冲击性对抗运动似乎比非冲击对抗运动，如游泳，对成骨的影响更为明显。那作为夏日最受欢迎的运动，游泳对骨骼结构影响到底如何？会不会导致不利的影响？
为此，西班牙Alejandro教授做了荟萃分析，共有64项研究重点关注游泳者骨量、结构和代谢符合纳入标准，纳入分析。
研究结果显示，游泳作为一种低重力负荷非冲击性运动，对骨量形成没有明确直接的正面影响，游泳者的骨矿物质密度低于参加高冲击性对抗运动的运动员，而与久坐不动的对照组相近。
所以，如果只是为了增加骨量这个参数，游泳可能不是一个很好的运动，这是因为游泳这种运动的重力不足和冲击性不足。然而，游泳者的骨转化率明显高于久坐不动的对照组，而骨转换率可影响骨结构性能，而具有更高的抗断裂指数。
随着年龄的增加，骨代谢转换率可逐年下降。正常情况下，每年的骨丢失速度约为0.5%，而骨转换率的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏，当骨丢失到一定程度时，就会有骨微结构的破坏，最后一样可导致骨折的发生。所以，游泳者的骨转换率较高，特别在生命的后期阶段，游泳可能对骨质量有很大的帮助。
夏日炎炎，吸收太阳精华，配合游泳，更有助于强壮骨骼，趁夏天就开始快乐地玩水吧。
参考文献：
Alejandro G B, Alejandro G A, Alba G C, et al. Is Bone Tissue Really Affected by Swimming? A Systematic Review[J]. Plos One, 2013, 8(8):e70119.