失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难），导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量。
失眠是非常常见的一种病症，据调查，成年人的发病率已达57%。
失眠的中医病机
思虑劳倦太过，伤及心脾
阳不交阴，心肾不交
阴虚火旺，肝阳扰动
心虚胆怯，心神不安
胃气不和，夜卧不安
失眠的诊断
失眠的辨证论治：实证
心火炽盛
主要表现：心烦不寐、躁扰不宁，口干舌燥、口舌生疮、舌尖红、苔薄黄，小便短赤，脉数有力或细数。
治则：清心泻火，安神宁心
处方：朱砂安神丸
食疗：莲心茶（莲子心2g，生甘草3g，用开水冲泡）
肝郁化火
主要表现：急躁易怒、不寐多梦、甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治则：清肝泻火，镇心安神
处方：龙胆泻肝汤
食疗：玫瑰花茶（玫瑰花10g泡茶饮用）
痰热内扰
主要表现：胸闷心烦不寐，泛恶、嗳气，伴有头重目眩，口苦、舌红苔黄腻，脉滑数。
治则：清化痰热，和中安神
处方：温胆汤
食疗：三仙焦（神曲10g、莱菔子10g、山楂10g、谷芽15g、厚朴10g共煮，煮沸后饮用）
失眠的辨证论治：虚证
阴虚火旺
主要表现：心烦不寐、心悸不安，腰酸足软，伴有头晕耳鸣、健忘、遗精，口干少津，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。
治则：滋阴降火，清心安神
处方：六味地黄丸合黄连阿胶汤
食疗：黄连阿胶鸡子黄汤（黄连5g，生白芍10g，新鲜鸡蛋2个。黄连、生白芍煎水100ml，去渣，兑入烊化的阿胶汁30ml，候温，取新鲜鸡蛋两枚，去蛋清，将蛋黄入药汁搅拌，于每晚临睡前顿服）
心脾两虚
主要表现：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠、面色少华、舌淡苔薄，脉细无力。
治则：补益心脾，养心安神
处方：归脾汤
食疗：茯苓龙眼粥
心胆气虚
主要表现：心烦不寐、多梦易醒，胆怯心悸、触事易惊，伴有气短自汗、倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
治则：益气镇惊，安神定志
处方：安神定志丸合酸枣仁汤
食疗：小麦百合生地汤（小麦30g、百合15g、生地15g、生龙齿15g、白芍12g、酸枣仁10g，山药15g。小麦布包与余药共煎饮汤。）
上述处方均需咨询医生，遵循医嘱哦
健康指南
1. 注意精神调摄，做到喜怒有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅。
2. 作息要有规律，入睡前做一些放松的运动。
3. 睡眠环境宜安静，卧室里避免强光、噪音，温度适宜。
4. 睡前避免吃刺激性食物，不宜过多思虑。
5. 最好不午睡，午睡时间不要超过30分钟。
按摩穴位治失眠
内容来自人卫慕课
浙江中医药大学
《科学走近中医》